Хирургическая амбулаторная помощь у пациентов с гемофилией

Актуальность и цели. В данной статье актуализирована одна из основных проблем хирургической стоматологической помощи пациентам с сопутствующей патологией-гемофилией. Изложена тактика действий врача на амбулаторном хирургическом приеме у пациентов данной группы. Цель: определить тактику и создать рабочий алгоритм действий врача стоматолога при ведении пациентов с гемофилией до и после проведения операции удаления зубов в амбулаторных условиях. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 20 пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 50 лет. Все пациенты были разделены на 2 основные группы: 1 группа (10 человек) пациенты без соматической патологии (все исследуемые мужского пола); 2 группа (10 человек) - пациенты с гемофилией (10 пациентов мужского пола). На первичном приеме проводили клиническое, инструментальное и рентгенологическое обследование, а также определение индекса гигиены и КПУ. Результаты. Результаты исследования показывают, что у пациентов с гемофилией в структуре стоматологической заболеваемости преобладают деструктивные заболевания тканей пародонта, очаги одонтогенной инфекции, удаленные зубы и пломбы в индексе КПУ, плохой уровень гигиены. Выводы: комплексная предоперационнная диагностика, увеличение дозировки базового препарата в соответствии с видом коагу-лопатии, атравматичный хирургический подход, динамическое наблюдение - позволяют успешно оказывать амбулаторную хирургическую стоматологическую помощь больным с коагу-лопатиями.

Relevance and purpose. In this article is actualized one of the main problems of surgical dental care for patients with concomitant pathology, hemophilia. The tactics of a doctor's actions at an outpatient surgical appointment in patients of this group are described in this article. Purpose: to determine the tactics and create a working algorithm for the actions of a dentist in the management of patients with hemophilia before and after the operation of tooth extraction on an outpatient basis. Materials and methods. The research was attended by 20 male patients aged from 45 to 50 years. All patients were divided into 2 main groups: 1 group (10 people) patients without somatic pathology (all studied male); 2 Group (10 people) - Patients with hemophilia (10 male patients). At the initial admission, clinical, instrumental and X-ray examinations were performed, as well as the determination of the hygiene index and KPU. Clinical indices were used to determine the patient's dental status: Games, KPU, the bleeding index, KPI. Results. The results of the study show that patients with hemophilia in the structure of dental morbidity predominate destructive diseases of periodontal tissues, lesions of odontogenic infection, remote teeth and seals in the CPU index, poor level of hygiene. Conclusions: Comprehensive preoperative diagnostics, an increase the dosage of the base medicine in according to the type of coagulopathy, atraumatic surgical approach, dynamic observation - allow to successfully provide outpatient surgical dental care to patients with coagulopathy.