Комбинированные протоколы коррекции возрастных изменений лица: ботулотоксин, филлеры и нитевой лифтинг

Актуальность эстетических процедур с использованием филлеров, ботулинического токсина, аппаратных методов и имплантации нитей для улучшения внешнего вида пациента и, как следствие, улучшения качества жизни подтверждается рядом исследований последних лет. Протоколы сочетанного применения с учетом разноуровневого воздействия в различных зонах лица приобретают все большее распространение и востребованность в клинической практике. На сегодняшний день недостаточно данных по алгоритму выбора стратегии коррекции в комбинированных программах с позиций эффективности и безопасности выполнения процедур для пациентов с различными типами старения лица. Анализ опубликованных исследований и рекомендации авторов, основанные на личном опыте, дадут возможность более широкого использования сочетанных программ с высоким профилем эффективности и безопасности. Комбинация филлеров и нитевого лифтинга в одну сессию в разных зонах лица возможна, но целесообразнее выполнение этих процедур разделять по времени. Нежелательно одновременно выполнять коррекцию верхней трети лица ботулотоксином и нитевым лифтингом из-за анестезии, сопровождающей имплантацию нитей. При планировании комбинированных протоколов коррекции должен учитываться период реабилитации после имплантации нитей с возможным назначением антибиотикотерапии. Последовательность или синергетичность методов определяются индивидуально с учетом эстетических показаний, анатомо-возрастных особенностей и индивидуальных предпочтений врача и пациента.

The relevance of aesthetic treatments with dermal fillers, botulinum toxin, energy-based devices, and cometic threads to improve the appearance of the patient and, as a result, the quality of life, is confirmed by several studies in recent years. Protocols for their use, considering the multi-level impact in different areas of the face, are becoming increasingly widespread and in demand in clinical practice. To date, there is insufficient data on the algorithm for choosing a treatment strategy in combined programs from the point of view of the efficacy and safety of procedures for patients of various types of aging. Analysis of published studies and recommendations of the authors, based on personal experience, will enable wider use of combined programs with a good profile of efficacy and safety. A combination of fillers and thread lifting is possible in one treatment session, but the methods should be used in different areas of the face. To make the combined effect safer, it is advisable to separate the time of these procedures. It is not recommended to treat the upper face with botulinum toxin and thread lifting within one session due to the anesthesia that accompanies thread implantation. When planning combined treatment protocol, the period of rehabilitation after implantation of the threads with the possible prescription of antibiotic therapy should be taken into account. The sequence or synergy of the methods is determined individually, considering aesthetic indications, anatomical and age characteristics, and individual preferences of the physician and the patient.