Современное решение проблемы вагинальной сухости

Ежегодно отмечается увеличение в популяции доли женщин пери- и постменопаузального возраста. Гормональные изменения, присущие данной возрастной категории женщин, характеризуются прежде всего гипоэстрогенией и большим многообразием клинических проявлений, таких как сухость влагалища, раздражение, зуд, болезненность, жжение, диспареуния, частое мочеиспускание. Указанные симптомы могут отмечаться у женщин любого возраста, хотя чаще всего возникают в постменопаузальном периоде. В значительной степени снижает качество жизни в постменопаузе генитоуринарный менопаузальный синдром. Частью его является вульвовагинальная атрофия, определяющая только изменения слизистой вульвы и влагалища. Проблема атрофических изменений вульвы и влагалища встречается при различных состояниях и в репродуктивном возрасте. Вопросы коррекции вульвовагинальной атрофии у женщин разных возрастных групп актуальны для практикующих врачей. В данной статье описаны современные подходы к ведению женщин с вульвовагинальной атрофией в различные возрастные периоды, сделан акцент на связи вагинальной сухости со снижением как общего качества жизни, так и сексуального, а также проведен анализ негормональных средств для топического применения, предназначенных для решения данной проблемы. Знание современных, в том числе международных, подходов к решению проблемы вагинальной сухости важно для клинической практики акушера-гинеколога.

The proportion of women of perimenopausal and postmenopausal age increases every year. Hormonal changes which are typical for these women are characterized by hypoestrogenism and a great diversity of clinical signs, e.g., vaginal dryness, irritation, itching, pain, burning, dyspareunia, and frequent urination. These symptoms occur at any age but are more common in postmenopausal women. Genitourinary syndrome of menopause (GSM) significantly reduces the quality of life of postmenopausal women. Among GSM presentations, vulvovaginal atrophy affects only vulvar and vaginal mucosa. Managing vulvovaginal atrophy in women of various ages is an important issue of gynecological practice. This paper describes current approaches to the treatment for vulvovaginal atrophy in women of various ages with a special focus on the association between vaginal dryness and the reduction of both general and sexual quality of life. In particular, non-hormonal topical medications are discussed. Knowing current (including international) approaches to address vaginal dryness are important for obstetrical gynecological practice.