Особенности кислотно-щелочного баланса протезированной полости у пациентов с сахарным диабетом

Общая численность пациентов с сахарным диабетом (СД) в Российской Федерации (РФ) на 01 января 2019 г. превысила 4,5 млн человек, что составляет 3,12% населения РФ. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете приводят к физико-химическим изменениям, в том числе и к нарушению кислотно-щелочного равновесия (pH). Цель. Изучить влияние сахарного диабета и глазного протезирования на кислотно-щелочной баланс протезированной полости. Материалы и методы. С 2018 по 2021 гг. было обследовано 185 пациентов обоих полов от 21 до 80 лет (57,73±17,34 лет). 47 пациентов, использующие глазной протез и без СД (I группа); 93 пациентов, использующие глазной протез с СД (II группа), которые были поделены на две подгруппы в зависимости от уровня гликированного гемоглобина (HbA1c): II-а подгруппа - 47 пациент с HbA1c до 7,5%, II-б группа - 46 пациентов с HbA1c более 7,5%; 45 пациентов без глазного протеза и без СД (III группа). Результаты. У пациентов с глазным протезом и без СД наблюдается сдвиг рН в сторону ацидоза. У пациентов с глазным протезом и с СД наблюдается наибольший сдвиг рН конъюнктивальной полости в сторону ацидоза в зависимости от уровня HbA1c (8-8,5 - в 25,8% случаев, 9-9,5 - в 43% случаев и <10 - в 31,2% случаев). Заключение. Наличие глазного протеза в конъюнктивальной полости приводит к сдвигу pH в щелочную сторону. Прогрессивность сдвига рН в сторону ацидоза напрямую зависит от уровня HbA1c у пациентов, а совокупность двух факторов (использование глазного протеза в конъюнктивальной полости и наличие СД в анамнезе) приводит к агрессивному сдвигу рН конъюнктивальной полости в сторону ацидоза.

The number of patients with diabetes mellitus in the Russian Federation on January 1, 2019 is more than 4.5 million people, which is 3.12% of the population of the Russian Federation. Metabolic disorders in diabetes mellitus cause physicochemical changes, including a violation of acid-base balance (pH). Aim. To study the effect of diabetes mellitus and ocular prosthetics on the acid-base balance of the prosthetic cavity. Materials and methods. From 2018 to 2021 - 185 patients of both sexes from 21 to 80 years old (57.73±17.34 years old) were examined. 47 patients using an eye prosthesis and without diabetes mellitus (group I); 93 patients using an eye prosthesis with diabetes (group II), which were divided into two subgroups depending on the level of glycated hemoglobin (HbA1c): II-a subgroup - 47 patients with HbA1c up to 7.5%, II-b group - 46 patients with HbA1c more than 7.5%; 45 patients, without an eye prosthesis and without diabetes mellitus (group III). Results. In patients with an ocular prosthesis and without diabetes, a shift in pH to the side of acidosis was observed. In patients with an ocular prosthesis and with diabetes mellitus, the greatest shift in the pH of the conjunctival cavity to the side of acidosis, depending on the level of HbA1c (8-8.5 - in 25.8% of cases, 9-9.5 - in 43% of cases, and <10 - in 31.2% of cases). Conclusions. The presence of an ocular prosthesis in the conjunctival cavity leads to a shift in pH to the side of the alkaline side. The progression of the pH shift to the side of acidosis directly depends on the HbA1c level in patients, and the combination of two factors (the use of an ocular prosthesis in the conjunctival cavity and the presence of diabetes in the anamnesis) leads to an aggressive shift in the pH of the conjunctival cavity to the side of acidosis.