Описание первого клинического случая комбинации хирургической циторедукции и внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением при лечении рака яичников

Ежегодно в мире регистрируется более 225 тыс. новых случаев карциномы яичника, из которых около 140 тыс. заканчиваются летальным исходом. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике карциномы яичника, около 75% впервые выявленных случаев приходится на III и IV стадии заболевания. При этом 5-летняя выживаемость при III стадии составляет около 24%, при IV - 4,6%. Одной из нерешенных проблем при раке яичников является перитонеальный карциноматоз, сопровождающий 65-70% случаев заболевания и в подавляющем большинстве случаев определяющий неблагоприятный прогноз. Проблемой стандартного комбинированного лечения является недостаточная эффективность существующих режимов лекарственной терапии, что приводит к быстрому рецидиву перитонеального карциноматоза после первичной циторедуктивной операции. С целью увеличения цитотоксического воздействия на перитонеальные метастазы может быть использована внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением (PIPAC). В статье приведено описание клинического случая рака яичников, при котором впервые использована комбинация хирургической циторедукции с одномоментным сеансом внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением и последующей системной химиотерапией в рамках одной госпитализации.

Every year, the world registers more than 225.000 new cases of ovarian carcinoma, among of which there were nearly 140.000 deaths. Despite the progress made in the diagnosis of ovarian carcinoma, bout 75% of new-onset cases occur in Stages III and IV of the disease. At the same time, the five-year survival rates in Stages III and IV are about 24% and 4.6%, respectively. One of the unresolved problems in ovarian cancer is peritoneal carcinomatosis that accompanies 65-70% of cases of the disease and determines an unfavorable prognosis in the vast majority of cases. The problem of standard combination treatment is the inefficiency of existing drug therapy regimens, which leads to a rapid recurrence of peritoneal carcinomatosis after primary cytoreductive surgery. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) can be used to increase a cytotoxic effect on peritoneal metastases. The paper describes a clinical case of ovarian cancer, in which a combination of surgical cytoreduction with one PIPAC session and subsequent systemic chemotherapy during a single-hospital stay was used for the first time.