Концентрация кальцифедола в плазме крови как маркер дефицита витамина D у новорожденных с врожденными пороками развития

Диагностика дефицита витамина D и его коррекция - наиболее сложная проблема современной неонатологии. Цель исследования: изучить концентрацию 25(ОН)D3 у новорожденных Санкт-Петербурга в зависимости от наличия врожденных пороков развития (ВПР). Материал и методы. Обследовано 60 новорожденных, срок гестации которых составил 39,4 (38-41) нед. Дети были разделены на две группы: 1-я - здоровые дети, 2-я - дети с ВПР. Результаты. Независимо от наличия ВПР концентрация кальцифедола в плазме крови была ниже 15 нг/мл. Установлено, что дети с ВПР, у которых концентрация кальцифедола в плазме крови была ниже 8,0 нг/мл, нуждались в длительной инвазивной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) (80,0 против 40,0 ч; p < 0,005) и более длительном лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (7,0 против 4,0; p < 0,002). Выявлены отрицательные корреляционные зависимости между концентрацией кальцифедола, длительностью применения наркотических анальгетиков (R = -0,44; p = 0,01), продолжительностью ИВЛ (R = -0,49; p = 0,003) и сроками лечения в ОРИТ (R = -0,54; p = 0,001). Заключение. Наиболее выраженный дефицит кальцифедола был характерен для детей с тяжелыми ВПР, требующими длительного лечения в условиях ОРИТ.

Diagnosis of vitamin D deficiency and its management is the most difficult problem of modern neonatology. The objective: to study the concentration of 25(OH)D3 in newborns of St. Petersburg depending on the presence of congenital malformations (CM). Subjects and methods. 60 newborns were examined, their gestational age made 39.4 (38-41) weeks. Children were divided into 2 groups: Group 1 - healthy children, Group 2 - children with CM. Results. Regardless of the presence of CM, the calcifedol plasma concentration was below 15 ng/ml. It was found that children with CM whose plasma calcifedol concentration was below 8.0 ng/ml needed long-term invasive mechanical ventilation (80.0 vs 40.0 hours; p < 0.005) and longer treatment in ICU (7.0 vs 4.0; p < 0,002). Negative correlations were revealed between calcifedol concentration, duration of narcotic analgesics administration (R = -0.44; p = 0.01), duration of mechanical ventilation (R = -0.49; p = 0.003) and stay in ICU (R = -0.54; p = 0.001). Conclusion. The most pronounced deficiency of calcifedol was in children with severe CM requiring long-term treatment in ICU.