Сравнительный анализ между лабильной и стабильной высокочастотной ТЭНС при лечении нейропатического болевого синдрома

Проводились многие работы, посвященные сравнительному анализу между высокочастотной и низкочастотной ТЭНС при лечении нейропатического болевого синдрома. При этом сравнительный анализ между методами лабильной и стабильной ТЭНС до настоящего времени недостаточно изучен. Цель: проводить сравнительный анализ между лабильной и стабильной высокочастотной ТЭНС при лечении нейропатического болевого синдрома у пациентов с дистальной полиневропатией нижних конечностей (ДПНК). Материалы и методы: 64 пациента (34 жен., 30 муж.) с выраженным нейропатическим болевым синдромом на фоне диабетической ДПНК были исследованы. Все пациенты в зависимости от способа проведения высокочастотной ТЭНС были разделены на две группы: стабильная высокочастотная ТЭНС (n=31), лабильная высокочастотная ТЭНС (n=33). ТЭНС проводилась через день, в течение месяца. Выраженность болевого синдрома была определена по ВАШ до проведения каждой процедуры. Результаты. Снижение болевого синдрома при применении лабильной стимуляции составило 76,9% и на фоне стабильной стимуляции 41,6%. При ежедневной регистрации болевого синдрома было выявлено достоверное усиление болевого синдрома у пациентов, прошедших стабильную высокочастотную ТЭНС после 7-й процедуры до 4,5±0,3 балла по сравнению с показателями болевого синдрома, полученными после 3-й процедуры (3,2±0,14). Выводы. Анальгезирующий эффект лабильной высокочастотной ТЭНС достоверно превышает анальгезирующий эффект стабильной высокочастотной ТЭНС на 85,1%. Частичное привыкание к высокочастотной ТЭНС наблюдается при применении стабильной стимуляции, которое развивается после 7-йпроцедуры и не наблюдается после лабильной.

Introduction: There have been many works devoted to the comparative analysis of high-frequency and low-frequency TENS in the treatment of neuropathic pain syndrome. Meanwhile, the comparative analysis of the methods of labile and stable TENS has not been sufficiently studied to date. Purpose: To make a comparative analysis of labile and stable high-frequency TENS in the treatment of neuropathic pain syndrome in patients with distal polyneuropathy of the lower extremities (DPLE). Materials and methods: 64 patients (F: 34, M: 30) with severe neuropathic pain syndrome on the background of diabetic DPLE were studied. Depending on the method of high-frequency TENS, all patients were divided into 2groups: stable high-frequency TENS (n=31) and labile high-frequency TENS (n=33). TENS was carried out every other day for a month. The severity of pain was determined by the VAS before each procedure. Results: The reduction of pain syndrome with the use of labile stimulation was 76.9%, compared to stable stimulation - 41,6%. With daily registration of pain syndrome, a significant increase in pain syndrome was revealed in patients who underwent stable high-frequency TENS after the 7th procedure to 4,5±0,3points in comparison with the indicators of pain syndrome obtained after the 3rd procedure (3,2±0,14). Conclusions: The analgesic effect of the labile high-frequency TENS significantly exceeds the analgesic effect of the stable high-frequency TENS by 85.1%. Partial tolerance to high-frequency TENS is observed when applying stable stimulation, which develops after the 7th procedure and is not observed after labile TENS.