Актуальные подходы к терапии риносинуситов

Актуальность. Несмотря на имеющиеся методы и лекарственные средства, риносинуситы занимают лидирующее место в структуре заболеваний верхних дыхательных путей. Риносинуситы могут быть следствием респираторно-вирусных инфекций, могут представлять самостоятельную нозологическую единицу. В последние годы отмечается затяжное течение с продолжительным периодом восстановления риносинуситов с переходом в хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах и полости носа Цель исследования. Проанализировать обоснованность и эффективность терапевтических подходов к топической терапии хронического риносинусита с использованием назального спрея «Полидекса с фенилэфрином». Материалы и методы. В исследование включен 121 пациент - 61 (50,41 %) женщина и 60 (49,59 %) мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, в анамнезе - хронический риносинусит в стадии клинического обострения на момент исследования. Всем пациентам проводилось: оториноларингологический осмотр, общеклиническое и рентгенологическое (рентгенография или компьютерная/магнито-резонансная томография околоносовых пазух). Цитологическое исследование отделяемого полости носа проводилось для изучения подсчета относительного количества нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, лимфоцитов. Микробиологическое исследование отделяемого полости носа и околоносовых пазух включало изучение качественного и количественного состава патогенных и условно патогенных организмов на поверхности слизистой оболочки полости носа. Результаты. У больных с хроническим риносинуситом в стадии клинического обострения в назальном секрете выявлено повышение относительного содержания воспалительных элементов на фоне преобладающего содержания патогенных стафилококков и стрептококков. Использование топических препаратов, содержащих антибактериальные компоненты широкого антимикробного спектра действия - дексаметазон, фенилэфрина гидрохлорид, способствует купированию воспаления на поверхности слизистых оболочек полости носа и околоносовых пазух. Выводы. Способ лечения хронического риносинусита в стадии клинического обострения с использованием комбинированного препарата, для местного применения содержащего неомицина сульфат, полимиксин В сульфат, дексаметазон натрий метасульфобензоат, фенилэфрина гидрохлорид, оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, антибактериальное действие

Relevance: despite the available methods and medicines, rhinosinusitis occupies a leading place in the structure of diseases of the upper respiratory tract. Rhinosinusitis can be a consequence of respiratory viral infections, can be an independent nosological unit. In recent years, there has been a protracted course of rhinosinusitis with a long recovery period with chronic inflammation in the paranasal sinuses and nasal cavity. Purpose of the study: to analyze the validity and effectiveness of therapeutic approaches to the treatment of chronic rhinosinusitis using the Polydexa with phenylephrinum nasal spray with phenylephrine Materials and methods: The study included 121 patients - 61 (50.41 %) women and 60 (49.59 %) men aged 25 to 50 years, a history of chronic rhinosinusitis in the stage of clinical exacerbation at the time of the study. All patients underwent: otorhinolaryngological examination, general clinical and radiological (radiography or computed / magnetic resonance imaging of the paranasal sinuses). Cytological examination of the detachable nasal cavity was carried out to study the calculation of the relative number of neutrophilic granulocytes, macrophages, epithelial cells, lymphocytes. Microbiological examination of the detachable nasal cavity and paranasal sinuses included the study of the qualitative and quantitative composition of pathogenic and opportunistic organisms on the surface of the nasal mucosa. Results: in patients with chronic rhinosinusitis in the stage of clinical exacerbation, an increase in the relative content of inflammatory elements was revealed in the nasal secretion against the background of the prevailing content of pathogenic staphylococci and streptococci. The use of topical preparations containing antibacterial components of a broad antimicrobial spectrum of action, dexamethasone, phenylephrine hydrochloride helps to relieve inflammation on the surface of the mucous membranes of the nasal cavity and paranasal sinuses. Conclusions: a method of treating chronic rhinosinusitis in the stage of clinical exacerbation using a combined preparation for topical application containing neomycin sulfate, polymyxin B sulfate, dexamethasone sodium metasulfobenzoate, phenylephrine hydrochloride has a pronounced anti-inflammatory, decongestant, antibacterial effect