АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СТЕНТИРОВАНИИ ВЕН В РОССИИ: ДЕЛЬФИЙСКИЙ КОНСЕНСУС

Введение: стентирование вен все чаще используется при лечении стенозов и окклюзий вен, однако, в настоящее время нет единого мнения относительно оптимальной антитромботической терапии. Цель: определить наиболее часто используемые антитромботические схемы лечения и улучшить результаты стентирования вен в РФ. Методы: электронный опрос, содержащий три клинических сценария венозного стентирования: нетромботическое поражение, посттромботический синдром и острый тромбоз глубоких вен (ТГВ), был распространен среди экспертов в области венозного стентирования в России. Опрос был направлен 43 экспертам для определения консенсуса относительно оптимального режима антитромботической терапии при вышеперечисленных сценариях. Консенсус был определен как одобрение или отклонение заявления >67% респондентов. Результаты: опрос был завершен 32 экспертами, которые практикуют в 19 медицинских центрах России. Три заявления соответствовали критериям консенсуса. Антикоагулянтная терапия была предпочтительным лечением в течение первых 6-12 месяцев после венозного стентирования при компрессионном поражении вен, а также при однократном остром ТГВ. Пожизненная антикоагулянтная терапия была рекомендована после рецидивирующего ТГВ. Не было достигнуто согласия относительно роли длительной анти-агрегантной терапии. Заключение: среди экспертов существует консенсус относительно антикоагулянтной терапии после венозного стентирования. Однако в настоящее время нет единого мнения относительно роли антиагрегантной терапии.

Introduction: venous stenting is increasingly used in the treatment of venous stenosis and occlusion, but there is currently no consensus on the optimal antithrombotic therapy. Aim: the aim of this study was to determine the most commonly used antithrombotic treatment regimens and to improve the results of venous stenting in the Russian Federation. Methods: an electronic survey containing three clinical scenarios of venous stenting: non-thrombotic lesions, post-thrombotic syndrome and acute deep vein thrombosis (DVT) was distributed among experts in the field of venous stenting in Russia. The survey was sent to 43 experts to determine the consensus on the optimal antithrombotic therapy regimen for the above scenarios. Consensus was defined as approval or rejection of the application by >67% of respondents. Results: the survey was completed by 32 experts who practice in 19 medical centers in Russia. Three statements met the consensus criteria. Anticoagulant therapy was the preferred treatment during the first 6-12 months after venous stenting for compression venous lesions, as well as for single acute DVT. Lifelong anticoagulant therapy was recommended after recurrent DVT. There was no agreement on the role of long-term antiplatelet therapy. Conclusion: there is a consensus among experts regarding anticoagulant therapy after venous stenting. However, there is currently no consensus on the role of antiplatelet therapy.