Перспективы антицитокиновой терапии атопического дерматита

Атопический дерматит (АтД) является серьезной медико-социальной проблемой, которая влияет на качество жизни больного человека. Заболевание имеет мультифактериальный генез, хроническое, рецидивирующее течение с наследственной предрасположенностью. При АтД главные изменения иммунологических реакций происходят именно в коже. Анализ иммунного ответа, генетических и клинических факторов при АтД помогает в современной практике найти новые направления для персонализированной медицины. В российских и европейских клинических рекомендациях предложены стадартные схемы терапии АтД с применением топических и системных глюкокортикостероидов, топических ингибиторов кальциневрина, увлажняющих средств, а так же использование системных иммуносупрессоров (циклоспорина) при тяжелом течении и резистентной к лечению форме нередко не позволяют купировать патологический процесс. В связи с этим важным является поиск новых фармацевтических подходов. В настоящее время фарминдустрия накопила потенциал в разработке антицитокиновой терапии АтД с целью воздействия на определенные цитокины и их рецепторы: ИЛ-13, ИЛ-31, ОХ40(CD134) и киназное симейство белков янус (Janus), которые участвуют в патогенезе заболевания. К такому новому классу препаратов относят дупилумаб, реализующий свое действие через блокирование рецептора к интерлейкину-4. На сегодняшний день дупилумаб является единственным биологическим препаратом, который был зарегистрирован в России для терапии бронхиальной астмы (БА) и АтД начиная с 12 лет. В статье для ознакомления специалистов представлены сведения о разрабатываемых перспектвных антицитокиновых препаратах, которые находятся в различной стадии клинических испытаний и регистрации.

Atopic dermatitis (AtD) is a serious medical and social problem that affects the quality of patient’s life. The disease has multifactorial etiology. In AD, the main changes in immunological reactions occur in the skin. The analysis of the immune response, genetic and clinical factors in AD helps in modern practice to find new directions for personalised therapy. In the Russian and European clinical guidelines, schemes of AtD therapy, recommend the use of topical and systemicglucocorticosteroids, topical calcineurin inhibitors, moisturizers, as well as the use of systemic immunosuppressors(cyclosporine) in severe and resistant forms which usually do not stop the pathological process. In this regard, it is important to search for new pharmaceutical approaches. Currently, the pharmaceutical industry has accumulated over the years, expertise in the development of anti-cytokine therapy for AtD in order to affect certain cytokines and their receptors: IL-13, IL-31, OH40 (CD134) and the kinase family of Janus proteins, which are involved in the pathogenesis of the disease. This new class of drugs includes dupilomab, which implements its action through blocking the interleukin-4 receptor. To date, Dupilumab is the only biological drug that has been registered in Russia for the treatment of bronchial asthma (BA) and AtD since the age of 12. The article provides information about the developed prospective anti-cytokine drugs, which are at various stages of clinical trials and registration.