Вариации фенотипа субпопуляций CD64+CD16+CD32+CD11B+ нейтрофильных гранулоцитов, ассоциированные с нарушениями фагоцитарной и микробицидной активности при различных формах перитонита у детей

Особенности течения инфекционно-воспалительного процесса в брюшной полости зависят от состояния иммунной системы, в т. ч. от адекватности включения нейтрофильных гранулоцитов (НГ) в процессы реализации иммунной защиты. Полноценное или неадекватное функционирование НГ влияет на особенности течения и распространенность поражения брюшины при перитонитах у детей. Особый интерес представляет роль функционально значимых субпопуляций НГ, отвечающих за запуск и реализацию их эффекторных свойств при гнойно-воспалительных процессах у детей. Цель исследования: уточнить особенности изменений фенотипа субпопуляций CD64-CD16+CD32+CD11b+ и CD64+CD16+CD32+CD11b+ НГ и их ассоциированность с вариативными трансформациями фагоцитарной и микробицидной функций у детей 5–12 лет с различными формами перитонита. Получены новые данные о субпопуляциях CD64-CD16+CD32+CD11b+ и CD64+CD16+CD32+CD11b+ НГ, которые значительно отличаются как по количественным характеристикам, так и по негативным изменениям фенотипа при местном неотграниченном перитоните и разлитом перитоните, что было ассоциировано с различными дефектами фагоцитарной и микробицидной функций НГ. Полученные данные имеют определенную диагностическую значимость и могут быть использованы для ранней диагностики адекватного или неадекватного ответа НГ на инфекционно-воспалительный процесс, что необходимо для проведения как можно более ранней иммуномодулирующей терапии, направленной на восстановление полноценно функционирующего высоко активированного фенотипа субпопуляций НГ.

The problem of early diagnosis and timely provision of medical care for various forms of peritonitis in children of different ages remains one of the most acute in modern clinical practice. The features of the course of the infectious and inflammatory process in the abdominal cavity depend on the state of the immune system (IS), including the adequacy of the inclusion of neutrophil granulocytes (NG) in the processes of implementing immune protection. The fullness or inadequate functioning of NG affects the features of the course and prevalence of peritonium damage in children with severe peritonitis. From our point of view, the role of functionally significant subpopulations of NG, responsible for the launch and implementation of their effector properties in purulent-inflammatory processes in children, is of particular interest. The aim of study: to clarify the features of changes in the phenotype of CD64-CD16+CD32+CD11b+and CD64+CD16+CD32+CD11b+ NG subpopulations and their association with variable transformations of phagocytic and microbicidal functions in children aged 5-12 years with various forms of peritonitis. A clinical and immunological study of 17 children suffering from peritonitis (12 children with local non-delimited peritonitis, 5 children with diffuse peritonitis) was conducted. The comparison group consisted of 18 conditionally healthy children of comparable age. New data were obtained on the subpopulations of CD64-CD16+CD32+CD11b+and CD64+CD16+CD32+CD11b+NG, which significantly differ both in quantitative characteristics and in negative changes in the phenotype in local non-delimited peritonitis and diffuse peritonitis, which were associated with various defects in the phagocytic and microbicidal functions of NG. The obtained data have a certain diagnostic significance and can be used for early diagnosis of an adequate or inadequate response of NG to the infectious and inflammatory process, which is necessary for conducting as early as possible immunomodulatory therapy aimed at restoring a fully functioning highly activated phenotype of NG subpopulations.