Клинико-анатомические особенности остеомиелита травматолого-ортопедического и челюстно-лицевого профилей: систематический обзор

Введение. Проблема хронического остеомиелита является мультидисциплинарной. Основной вклад в лечение вносят врачи двух специальностей: врачи - травматологи-ортопеды и челюстно-лицевые хирурги, в зависимости от локализации патологического процесса. Специалисты зачастую ограничиваются опытом и научными исследованиями коллег исключительно своего направления, в то время как определение сходств и отличий подходов врачей разных профилей в лечении одной патологии позволит им более широко взглянуть на данную проблему.Цель обзора - сравнение данных исследований врачей - травматологов-ортопедов и челюстно-лицевых хирургов относительно этиологии и патогенеза остеомиелита, методов лечения пациентов данным заболеванием для обмена и использования практического опыта.Методы. В обзор включены данные релевантных статей, описывающих патогенетическое обоснование к проблеме этиопатогенеза и лечения остеомиелита различной локализации у пациентов различных профилей, опубликованных с января 2014 по июнь 2020 г. и представленных в базах данных PubMed, ScienceDirect, eLIBRARY. Поисковые запросы задавались посредством следующих сочетаний слов: для русскоязычных публикаций: остеомиелит челюстей, остеомиелит нижних конечностей, остеомиелит микрофлора; для англоязычных публикаций: osteomyelitis jaws, osteomyelitis mandible maxilla, osteomyelitis lower limb, osteomyelitis microbiology antibiotic therapy. Авторами были использованы исторический, библиометрический методы анализа отечественного и зарубежного научного архива, посвященного общим и частным вопросам анатомии, этиологии, патогенеза и лечения хронического остеомиелита различной локализации.Результаты. Восстановление трудоспособности и социальной адаптированности пациентов с хроническим остеомиелитом достигается многокомпонентным подходом, включающим консервативную терапию, хирургическое пособие и реабилитационные мероприятия.Заключение. Наличие основных особенностей этиологии и патогенеза хронического остеомиелита различной локализации дает возможность использования междисциплинарных разработок в оперативной тактике гнойно-некротического заболевания с использованием различных материалов и методов, направленных на восстановление функции.

Background. Chronic osteomyelitis requires a multidisciplinary approach. The main contributors are physicians of two specialties, orthopaedic trauma and maxillofacial surgeons, depending on the pathology’s localisation. Each specialty often relies on its own research and experience, whereas a cross-disciplinary assessment of same pathology allows a broader perspective of the problem.Objectives. A comparative survey of orthopaedic trauma and maxillofacial evidence on the aetiology, pathogenesis and treatment of osteomyelitis for effective sharing and leveraging of practices.Methods. The review generalizes relevant publications on the etiopathogenesis and treatment of osteomyelitis of various location in different patient profiles indexed in the PubMed, Science-Direct and eLIBRARY databases from January 2014 till June 2020. The keyword queries were: osteomyelitis jaws [остеомиелит челюстей], osteomyelitis mandible maxilla, osteomyelitis lower limb [остеомиелит нижних конечностей], osteomyelitis microbiology antibiotic therapy [остеомиелит микрофлора]. We conducted historical and bibliometric analyses of domestic and foreign scientific archives on general and special issues in anatomy, aetiology, pathogenesis and treatment of chronic osteomyelitis of various location.Results. The working ability and social adaptation are recovered in chronic osteomyelitis patients via a multicomponent process, which includes conservative therapy, surgical treatment and rehabilitation measures.Conclusion. Main aetiological and pathogenetic traits of chronic osteomyelitis of various location can be used to lay out interdisciplinary tactics in purulent necrotic surgery utilising various materials and methods for function restore.