Эндоскопический невролиз седалищного нерва

Актуальность. Нейропатия седалищного нерва является вторым по распространенности поражением нервов нижней конечности после нейропатии малоберцового нерва. Часто встречается после травмы и как осложнение ортопедических операций. Методика открытого невролиза седалищного нерва сопровождается высокой частотой осложнений и рецидива, что говорит о необходимости разработки малотравматичных миниинвазивных вмешательств. Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациентов с нейропатией седалищного нерва. Материал и методы. Впервые представлены результаты полностью эндоскопического невролиза у 6 пациентов с нейропатией седалищного нерва (средний возраст 47±6,7 года). Разработана и описана хирургическая техника данной процедуры. Во всех случаях у пациентов присутствовал тяжелый нейропатический болевой синдром с сопутствующими неврологическими расстройствами. Всем больным выполнен эндоскопический невролиз седалищного нерва с использованием оригинальной техники в положении пациента на животе. Результаты. По шкале ВАШ интенсивность болевого синдрома у пациентов до операции составила 7,8±0,37 балла, через 3 мес после операции уменьшилась и составила в среднем 1,5 балла. У 5 (83%) из 6 пациентов болевой синдром в дальнейшем исчез, неврологические расстройства значительно регрессировали. Заключение. Предварительные результаты позволяют характеризовать разработанную методику как относительно простую, малотравматичную и эффективную, способствующую устранению болевого синдрома и раннему восстановлению функции нижней конечности у данной группы пациентов.

Objective. To improve treatment outcomes in patients with sciatic nerve neuropathy. Material and methods. The first results of endoscopic sciatic nerve decompression in 6 patients with sciatic neuropathy (mean age 47±6.7 years) are presented. The authors developed and described new and unique technique for this procedure. All patients suffered severe neuropathic pain syndrome with neurologic disorders. All patients underwent endoscopic sciatic nerve decompression in prone position. Results. Mean VAS score of preoperative pain syndrome was 7.8±0.37. In 3 months after surgery, this value decreased up to 1.5 scores. Complete regression of pain syndrome and significant reduction of neurologic symptoms were noted in 5 out of 6 patients (83%). Conclusion. Primary data characterize the developed method as an easy, minimally invasive and effective procedure for pain relief and fast recovery of lower extremity function in these patients.