Антихолинергическая нагрузка в популяции пациентов пожилого возраста: значение в хирургии

Увеличение популяции пациентов пожилого и старческого возраста изменяет подходы к ведению больных в практике врачей различных профилей. Полиморбидность и, как следствие, полипрагмазия, высоко характерные для данной популяции пациентов, лежат в основе широкого распространения нежелательных лекарственных реакций и отрицательных исходов. В ряду препаратов, применение которых ассоциировано с широким спектром побочных эффектов и осложнений послеоперационного периода, в частности с формированием послеоперационного делирия, центральное место занимают лекарственные средства с антихолинергическими свойствами. Оценка антихолинергического бремени, в том числе с использованием шкалы антихолинергической когнитивной нагрузки, способна служить инструментом прогнозирования возможных отрицательных исходов у пациентов пожилого и старческого возраста. В хирургической практике необходима настороженность при анализе фармакологического анамнеза больных, в особенности страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как для популяции пожилых пациентов в Российской Федерации типичными препаратами с антихолинергическими свойствами являются лекарственные средства, применяемые для терапии данной группы заболеваний.

An increase in the population of elderly and senile patients leads to a change in approaches to patient management in the practice of doctors of various profiles. Polymorbidity and, as a result, polypharmacy, highly specific for this population, underlies the widespread occurrence of adverse drug