Algorithm for treatment of patients with class II malocclusion rejecting orthognathic surgery [Algoritm lecheniya patsientov s nizhnei retrognatiei, otkazavshikhsya ot kostno-rekonstruktivnoi operatsii]

The aim of this study is to develop algorithms for the treatment of patients with class II malocclusion and incisor protrusion using the combination of bracket system, functional fixed telescopic appliance (FFTA) and skeletal anchorage, which allows to achieve effective dentoalveolar compensation of skeletal forms of class II malocclusion. MATERIALS AND METHODS: Orthodontic treatment of 60 patients with class II malocclusion at the age of 18 to 44 years, using the bracket system, FFTA and orthodontic miniscrews was performed. In order to assess the results of treatment, cone-beam computed tomography were obtained at the beginning and at the end of treatment. RESULTS: As a result of the treatment normalization of lower jaw position, dental position and occlusion were achieved, the lower incisors protrusion was eliminated and the facial profile was improved, reliably confirmed by lateral cephalograms. CONCLUSION: The proposed treatment algorithm proved to be effective for stable correction of skeletal class II malocclusion in patients rejecting orthognathic surgery.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработка алгоритмов лечения пациентов с нижней ретрогнатией, дистальной окклюзией зубных рядов (ДОЗР) и протрузией резцов с помощью комбинированного применения несъемной ортодонтической техники и скелетной опоры, позволяющих эффективно проводить зубоальвеолярную компенсанцию скелетных форм дистальной окклюзии. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Проведено ортодонтическое лечение 60 пациентов с нижней ретрогнатией и ДОЗР в возрасте от 18 до 44 лет при помощи брекет-системы, функционального несъемного телескопического аппарата (ФНТА) и ортодонтических минивинтов. С целью оценки результатов лечения каждому пациенту проводилось рентгенологическое исследование до и после лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: Было достигнуто улучшение соотношения челюстей по сагиттали, нормализовано положение нижней челюсти, нормализовано положение зубов и смыкание зубных рядов, устранена протрузия резцов и улучшен профиль лица, что достоверно подтверждено данными телерентгенографии черепа в боковой проекции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Таким образом, разработанные нами алгоритмы лечения позволяют достичь стабильных результатов ортодонтической коррекции скелетных форм ДОЗР у пациентов, отказавшихся от ортогнатической хирургии.