Краниоцеребральная гипотермия как метод терапии нарушений температурного баланса головного мозга у пациентов в посткоматозном периоде

Обоснование. Функциональный исход у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые, церебральные и травматические катастрофы, часто остается неблагоприятным, что требует длительной реабилитации и стороннего ухода. Цель - оптимизация лечения пациентов в хроническом критическом состоянии путем селективной церебральной гипотермии в комплексе со стандартной интенсивной терапией. Методы. Применение аппарата краниоцеребральной терапевтической гипотермии «АТГ-01» сопряжено с большей клинической эффективностью в плане уменьшения летальности, улучшения показателей по шкале CRS-R (Coma Recovery Scale-Revised) и модифицированной шкале инвалидизации Rankin, а также увеличения числа пациентов, избежавших инвалидизации. Схема лечения с применением аппарата краниоцеребральной терапевтической гипотермии «АТГ-01» обладает наибольшей эффективностью затрат в рамках анализа затраты-эффективность. Результаты. Методы многопозиционной СВЧ-радиотермометрии и термомониторинга, а также неинвазивной краниоцеребральной гипотермии впервые были применены у пациентов в хроническом критическом состоянии. Результаты исследования показали их высокую эффективность и позволяют оптимистично оценить перспективу введения краниоцеребральной гипотермии в комплекс реабилитационных мероприятий такого рода пациентов. Заключение. Полученные результаты могут быть применены в реанимационных отделениях различных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с повреждениями мозга и наиболее распространенными заболеваниями центральной нервной системы с исходом в низкий уровень сознания.

Craniocerebral hypothermia as a therapeutic treatment option for thermal balance disturbances in post-comatose patients

Background. Functional outcome in patients after cardiovascular, cerebral or traumatic injuries often remains unfavorable, what needs long rehabilitation and care. Aims. Optimization of chronically critically ill patients treatment using selective craniocerebral hypothermia added to a standard intensive care. Methods. Use of craniocerebral therapeutic hypothermia device «ATG-01» has greater clinical efficacy in mortality rate, CRS-R rate and modified Rankin scale rate, as well as decrease in disability rate. Treatment algorithm with the use of craniocerebral hypothermia device «ATG-01» has greater efficacy in cost- effectiveness analysis. Results. Methods of multipositional SHF- radiothermometry and thermomonitoring, as well as non-invasive craniocerebral hypothermia used in chronically critically ill patients for the first time. Results of our research have showed high efficacy of these methods and let us optimistically estimate the perspective to involve CCH in rehabilitation interventions of such patients. Conclusion. Our results can be used in Intensive Care Units of different medical institutions that provide healthcare to patients with brain damage and common central nervous system diseases that outcome to low level of consciousness.