Внебольничная пневмония у лиц с сахарным диабетом: эпидемиология, этиология, диагностика, лечение и профилактика

Внебольничная пневмония (ВП) является одним из наиболее частых инфекционных заболеваний в развитых странах. Хроническая сопутствующая патология широко распространена у взрослых больных ВП, особенно старше 50 лет. Коморбидность может оказывать существенное влияние на эпидемиологию, этиологию заболевания, тактику лечения и прогноз. Одним из наиболее распространенных заболеваний у лиц с ВП является сахарный диабет (СД). В обзоре литературы представлены данные о влиянии СД на заболеваемость, течение и прогноз ВП у взрослых, обсуждаются особенности этиологии, патогенеза, принципы диагностики и лечения пациентов с ВП, развившейся на фоне СД. Рассматривается стратегия выбора антибактериальных препаратов, которая должна учитывать как особенности этиологической структуры, так и профиль безопасности (риск гипо- или гипергликемии) и вероятность лекарственных взаимодействий.

Community-acquired pneumonia (CAP) is one of the most common infectious diseases in economically developed countries. Chronic comorbidities are widespread in adult patients with CAP, especially in those over 50 years of age. Comorbidity may have a significant impact on the epidemiology, etiology of the disease, treatment tactics and prognosis. One of the most common disorders in people with CAP is diabetes mellitus (DM). This literature review focuses on the influence that diabetes mellitus has on the incidence, course and prognosis of CAP in adults. We also discuss main issues of etiology, pathogenesis, principles of diagnosis and treatment of patients with CAP on the background of diabetes. We discuss a strategy for the antibacterial drugs selection, which should take into account both features of the etiological structure and safety profile (risk of hypo- or hyperglycemia), and the possibility of drug interactions.