Анализ встречаемости и топографических данных альвеоло-антральной артерии на основе обзора литературы

Введение. Недостаточный объем костной ткани в боковом отделе верхней челюсти обусловлен рядом анатомо-физиологических факторов. Процедурой для устранения вертикального дефицита кости в данной области является открытый синус-лифтинг. При его проведении может возникнуть ряд осложнений, одно из которых - кровотечение из альвеоло-антральной артерии (ААА). Цель исследования - анализ исследований по анатомо-топографическим особенностям ААА на трупном материале и с помощью лучевых методов диагностики. Материал и методы. Систематический поиск без ограничений по времени был выполнен тремя независимыми людьми в электронной базе данных PubMed. Были включены статьи, опубликованные в период с 2013 по 2018 г., посвященные рентгенологическим исследованиям или исследованиям на трупном материале. Результаты. В данный анализ вошло 9 публикаций. Частота выявления ААА в исследованиях на трупном материале составила 100%, но визуализация ее костных ориентиров, по данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), варьировала от 32 до 93%. Диаметр составлял от 0,91 до 3,6 мм, а расстояние до дна верхнечелюстной пазухи и вершины альвеолярного гребня находилось в диапазоне 7,38-9,97 и 14,6-18,66 мм соответственно. Вывод. Проведенный анализ литературы показал разницу по частоте выявления ААА, оцененной на трупном материале и по данным КЛКТ. Полученные данные свидетельствуют, что, даже несмотря на надлежащее планирование латерального синус-лифтинга с помощью КЛКТ, невозможно гарантировать избежание повреждения ААА.

Introduction. The lack of the available bone in the posterior maxilla is determined by the range of anatomical and topographical factors. Lateral sinus floor elevation is the procedure for vertical augmentation in this region. Several complications may occur while performing a lateral sinus lift and bleeding due to alveolar antral artery (AAA) damage is one of them. The aim of the study is to analysis the different literature on AAA topographical features on cadaver species and on radiographic methods. Materials and methods. A search of the English language literature was performed by three independent readers in the PubMed electronic database. Articles published between 2013 and 2018 on cadaver and radiographic studies were included. Results. The analysis included 9 articles. AAA prevalence in cadavers was 100% but AAA bone signs in CBCT studies varied between 32% and 93%. The diameter varied from 0.91 mm to 3.6 mm, and the distances from AAA to the sinus floor and to the alveolar ridge crest were 7.38-9.97 and 14.6-18.66 mm respectively. Conclusion. Our literature analysis showed the difference between AAA prevalence in cadavers and in CBCT scans. The results show that even proper pre-operative planning of the lateral sinus lift with CBCT cannot guarantee avoiding AAA damage while performing the surgery.