Стоматологический статус пациентов с плоскоклеточной карциномой орофарингеальной области

Цель исследования. Оценить состояние ротовой полости у пациентов с плоскоклеточной карциномой орофарингеальной области после лучевой терапии. Материалы и методы. В исследование были включены 70 пациентов с выявленной плоскоклеточной карциномой орофарингеальной области. Всем пациентам выполнялась дистанционная лучевая терапия. Мы применяли режим фракционирования дозы: 5 фракций в неделю, разовая очаговая доза - 2Гр. С помощью оценочной шкалы по RTOG оценивалась степень тяжести орального мукозита. Результаты. При осмотре ротовой полости до лечения у пациентов с карциномой орофарингеальной области выявлена патология твердых тканей зуба (КПУ - 14,62±1,08), воспаление десны (PMA - 41,71±4,98), воспаление тканей пародонта (CPITN - 2,54±0,62). После окончания лучевой терапии у всех пациентов (100%) был выявлен оральный мукозит. Мы выявили изменения в отрицательную сторону по всем показателям индексов стоматологического статуса по сравнению с исходными: КПУ - 15,26±0,90; CPITN - 3,36±0,58; PMA - 49,75±5,28 ( p< 0,05). Клинические признаки орального мукозита начинают появляться уже через 7 дней после начала лучевой терапии, RTOG=1,5. Через 3 нед у пациентов развиваются тяжелые поражения слизистой с фибринозным налетом и с выраженным болевым синдромом (RTOG=3,0), требующие интенсивной медикаментозной терапии ( p< 0,05). Заключение. В связи с ранним появлением постлучевого орального мукозита профилактические и лечебные мероприятия для улучшения регенерации эпителия слизистой ротовой полости необходимо начинать в первые дни наблюдения за пациентом.

Dental status of patients with squamous cell carcinoma of the oropharyngeal region

Purpose of the study. To evaluate changes in the oral cavity in patients with squamous cell carcinoma of the oropharyngeal region after radiation therapy. Materials and methods. The study included 70 patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma. All patients underwent external beam radiation therapy. We used dose fractionation mode: 5 fractions per week, single focal dose - 2G. The severity of oral mucositis was assessed using the RTOG evaluation scale. Results. Patients with carcinoma of the oropharyngeal region before the start of the main treatment had pathology of hard tooth tissues (CPU-14.62±1.08), gingival inflammation (PMA-41.71±4.98), periodontal inflammation (CPITN-2.54±0.62). After the end of radiation therapy, oral mucositis was detected in all patients (100%). We found changes in the negative side for all indicators of dental status indices compared to primary CPUs-15.26±0.90; CPITN-3.36±0.58; PMA-49.75±5.28 ( p< 0.05). Clinical signs of oral mucositis begin to appear as early as 7 days after the start of radiation therapy, RTOG=1,5. After 3 weeks, patients develop severe mucosal lesions with fibrinous plaque and severe pain syndrome (RTOG=3.0), requiring intensive drug therapy ( p< 0.05). Conclusion. In connection with the early appearance of post-radiation oral mucositis, preventive and therapeutic measures to improve the regeneration