Диаметр пуповины плода при нормально протекающей беременности и беременности,осложненной сахарным диабетом

Вартонов студень - студенистая соединительная ткань, препятствующая компрессии сосудов пуповины во время беременности и родов. Существуют данные о наличии корреляций между изменениями структуры пуповины и перинатальными осложнениями. Так, при уменьшении диаметра пуповины - наличии «тощей» пуповины у плода существует риск развития задержки роста. Есть данные о связи увеличения диаметра пуповины с наличием макросомии плода. Также описаны изменения диаметра пуповины плода при сопутствующем сахарном диабете у матери.Цель: оценить диаметр пуповин у плодов от матерей с нормально протекающей беременностью и у плодов от матерей с наличием сахарного диабета. Изучить корреляцию между диаметром пуповины и массой тела новорожденного.Методы: оценивался средний диаметр пуповины, измеренный антенатально при поперечном сканировании пуповины в средней части.Результаты: средний диаметр пуповины в основной группе составил 16,9 (1,7) мм, в контрольной - 15,4 (2,2) мм. При сравнении диаметра пуповины в группах беременных с наличием сахарного диабета и без него различия оказались статистически значимыми (p=0,006). В ходе исследования при оценке взаимосвязи диаметра пуповины, полученного по данным ультразвукового исследования, и массы тела новорожденного была установлена умеренная положительная корреляционная связь (R=0,46).Вывод: средний диаметр пуповины может быть дополнительным маркером при подозрении на макросомию, в том числе и диабетического генеза.

The Diameter of the Umbilical Cord of a Fetus During Normal Pregnancy and Pregnancy Complicatedby Diabetes Mellitus

Wharton's jelly is a gelatinous substance within the umbilical cord which prevents compression of umbilical cord vessels during pregnancy and childbirth. There is evidence of correlations between changes in the structure of the umbilical cord and perinatal complications. Thus, with the presence of a thin umbilical cord characterized by a decrease in its diameter, the fetus is at risk of intrauterine growth restriction. There is evidence of a connection between the increase in the diameter of the umbilical cord and the presence of fetal macrosomia. Changes in the diameter of the umbilical cord of the fetus with concomitant diabetes in the mother are also described.Objective: to estimate the diameter of the umbilical cord in fetuses from mothers by normal pregnancy and fetuses from mothers with diabetes; to study the correlation between the diameter of the umbilical cord and the weight of the newborn.Methods: the average diameter of the umbilical cord was measured antenatally by transverse scanning of the umbilical cord in the middle part.Results: the average diameter of the umbilical cord in the main group was 16.9 (1.7) mm, in the control group -15.4 (2.2) mm. When the diameter of the umbilical cord in the groups of pregnant women with and without diabetes mellitus were compaired, the differences were statistically significant ( p =0.006). In the course of the study, a moderate positive correlation (R=0.46) was established when assessing the relationship between the diameter of the umbilical cord, determined by ultrasound, and the weight of the newborn.Conclusion: the average diameter of the umbilical cord may be an additional marker in cases of suspected macrosomia, including diabetic origin.