Фенотип сперматозоидов при варикоцеле

Цель исследования - оценить морфологию сперматозоидов у пациентов с варикоцеле после его хирургического лечения и после терапии «Простатиленом® АЦ» по данным электронно-микроскопического исследования.Материалы и методы. В основную группу были включены 20 мужчин в возрасте 26-45 лет (средний возраст 31,6 ± 6,1 года) с различными стадиями варикоцеле и нарушением фертильности; из них 10 больных с субклинической формой варикоцеле проходили консервативное лечение «Простатиленом® АЦ» (1-я группа) и были обследованы до и после него, 10 мужчин с бесплодием, обусловленным в том числе варикозным расширением вен семенного канатика, обследованы в сроки от 6 мес до 3 лет после хирургического лечения (2-я группа). Проведены стандартные клинико-лабораторные тесты, спермиологическое исследование, электронное микроскопическое исследование эякулята. В контрольную группу вошли 65 фертильных мужчин, образцы спермы которых были получены из банка репродуктивных клеток и тканей и использованы при сравнении результатов микроскопического исследования.Результаты. У пациентов, прошедших консервативную терапию, содержание сперматозоидов с незрелым хроматином было меньше, чем у мужчин контрольной группы (p = 0,045). Различались значения этого показателя и у пациентов 1-й и 2-й групп (после консервативной терапии и после варикоцелэктомии) (p = 0,037). По сравнению с контролем было выше содержание сперматозоидов с избыточной остаточной цитоплазмой на головке и на шейке у пациентов, перенесших варикоцелэктомию (p = 0,011). После консервативной терапии содержание сперматозоидов с избыточной остаточной цитоплазмой было практически равным таковому в контроле и было меньше, чем у пациентов после варикоцелэктомии (р = 0,028).Заключение. У пациентов с субклинической формой варикоцеле после консервативной терапии «Простатиленом® АЦ» происходит статистически значимое улучшение ультраструктуры сперматозоидов по сравнению с таковой у пациентов, оперированных по поводу данной патологии.

Sperm phenotypes in varicocele

The study objective is to microscopically evaluate the morphology of sperm in patients with varicocele after surgical treatment and therapy with Prostatilen® AC.Materials and methods. The treatment group included 20 males between 26 and 45 years of age (mean age 31.6 ± 6.1 years) with various stages of varicocele and fertility problems; among them, 10 patients with subclinical stages of varicocele received conservative treatment with Prostatilen® AC (group 1) and were examined before and after the treatment; 10 males with infertility caused in part by varicocele of the spermatic cord veins were examined 6 months to 3 years after surgical treatment (group 2). Standard clinical and lab tests, sperm analysis, electron microscopy of the ejaculate were performed. The control group included 65 fertile males whose sperm samples were obtained from a bank of reproductive cells and tissues and used for comparison in microscopic examination.Results. In patients who received conservative treatment the number of sperm with immature chromatin decreased (p = 0.045) compared to the control group. This characteristic differed in patients after varicocelectomy and patients after conservative treatment (p = 0.037). Compared to control, the number of sperm with excess residual cytoplasm in the head and neck was higher in patients after varicocelectomy (p = 0.011). After conservative treatment, the number of sperm with excess residual cytoplasm was close to the control number and lower than in patients after varicocelectomy (р = 0.028).Conclusion. In patients with subclinical varicocele, conservative treatment with Prostatilen® AC leads to significant improvement in sperm ultrastructure compared to patients who underwent surgery to treat this pathology.