Фармакокинетика антибактериальных препаратов при муковисцидозе в детском возрасте

Муковисцидоз (МВ) является одним из самых частых наследственных мультисистемных заболеваний. В патогенезе повреждения легких лежит развитие хронического микробно-воспалительного процесса на фоне грубого нарушения мукоцилиарного клиренса. Адекватная и своевременная антибактериальная терапия инфекционного процесса во многом определяет прогноз заболевания. Для выбора эффективного режима дозирования антибактериальных препаратов необходимо учитывать патофизиологические особенности муковисцидоза, которые обуславливают уникальность фармакокинетики (ФК) у этой категории пациентов. В обзоре описано значимое влияние возраста на ФК процессы, такие как: абсорбция, распределение, биотрансформация и элиминация. Раскрыто влияние факторов, влияющих на фармакокинетику антибактериальных препаратов при муковисцидозе в детском возрасте (транзит по пищеварительной трубке, состояние билиарной системы, процессы биотрансформации и т. д.). Изучение фармакокинетики антибактериальных препаратов у детей, больных МВ, позволит повысить эффективность проводимого лечения, снизить риски антибиотикорезистентности и в целом улучшить прогноз.

Pharmacokinetics of anti-bacterial preparations in cystic fibrosis in children

Cystic fibrosis (CF) is one of the most frequent hereditary multisystem disease. Pathogenesis of lung damage includes development of chronic microbial-inflammatory process on the background of severe violation of mucociliary clearance. Proper and timely antibiotic therapy of infectious process determines the disease prognosis greatly. To select an effective antibacterial drugs dosing regimen, it is necessary to take into account pathophysiological features of cystic fibrosis, which determine the unique pharmacokinetics (PK) in this category of patients. The review describes significant effect of age on such PK processes as: absorption, distribution, biotransformation, and elimination. The influence of factors affecting pharmacokinetics of antibacterial drugs in cystic fibrosis in childhood (transit through digestive tube, state of biliary system, biotransformation processes, etc.) is disclosed. Studying pharmacokinetics of antibacterial drugs in children with CF will increase the effectiveness of treatment, reduce the risks of antibiotic resistance, and improve the overall prognosis.