ПРИМЕНЕНИЕ АУТОПЕРИКАРДА В ЛЕЧЕНИИ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ

Патология клапанного аппарата сердца продолжает оставаться значительной проблемой у населения всех стран. Отрабатываются методики и способы лечения патологически изменённых клапанов, чтобы уменьшить продолжительность травматичность операции, а также улучшить отдалённые результаты лечения. В оригинальной статье представлены собственные результаты лечения пациентов с патологией митрального клапана, в лечении которых использовали аутологичные ткани. Провели сравнение надежности пластики митрального клапана на опорном кольце из аутоперикарда и протезировании митрального клапана как лечения митральной недостаточности, а также изменения внутрисердечной деятельности после коррекции митральной регургитации этими двумя способами. В работе представлен анализ двух методик замены митрального клапана в период с 2013 по 2018 гг. В исследовании участвовали 80 пациентов, разделенных на 2 группы: в 1-ой группе использовали аутологичные ткани, полученные из перикарда (60 пациентов), во 2-ой группе не использовали аутологичные ткани, а выполняли стандартную операцию по протезированию митрального клапана (20 пациентов). Пациенты проходили контрольное обследование до операции, при выписке и в отдаленном периоде. Обследование включало дооперационную трансторакальную эхокардиографию, трансэзофагеальную эхокардиографию во время оперативного пособия и трансторакальную эхокардиографию в послеоперационном периоде. Анализ изменений через 3 года показал, что по ключевым показателям внутрисердечной гемодинамики результаты были лучше у пациентов с использованием аутологичного перикарда, чем у пациентов со стандартной методикой протезирования митрального клапана, а также экономическую выгодность.

APPLICATION OF AUTOPERICARDIUM IN MITRAL VALVE REPAIR

Pathology of the valves of the heart continues to be a significant problem in the population of all countries in the world. Techniques and methods of treatment of pathologically destroyed valves are being worked out in order to reduce the duration, invasiveness of the operation, as well as improve the long-term results of treatment. The original article presents our own results of treatment of patients with mitral valve disease, in the treatment of which autologous tissues were used. A comparison was made of the reliability of mitral valve plasty on the support ring of autopericardium and mitral valve prosthetics as a treatment of mitral insufficiency, as well as changes in intra-cardiac activity after correction of mitral regurgitation in these two ways. The paper presents an analysis of two mitral valve replacement techniques in the period from 2013 to 2018. In the study 80 patients were divided into 2 groups: the 1st group - autologous tissues obtained from the pericardium (60 patients), the 2nd group - autologous tissues did not used, but standard mitral valve replacement surgery was performed (20 patients). Patients underwent follow-up examinations prior to surgery, at discharge from hospital and in the long-term period. Examinations included pre-operative trans-thoracic echocardiography, intra-operative trans-esophageal echocardiography and post-operative trans-thoracic echocardiography. Analysis of changes after 3 years showed that in terms of key indicators of intra-cardiac parameters of hemodynamics, the results were better in patients using autologous pericardium in comparison with the patients with standard mitral valve replacement techniques, as well as being economically advantageous.