Нейрогенный мочевой пузырь и уроинфекция - наиболее распространённые осложнения после оперативного вмешательства на прямой кишке (литературный обзор)

В статье приводятся данные литературного обзора по вопросу возможных осложнений со стороны мочеполовой системы после колопроктологических операций. Акцент ставится на такие частые осложнения, как нейрогенный мочевой пузырь и уроинфекция. По данным разных авторов частота послеоперционных осложнений со стороны мочевой системы достигает 60%. Возникновение осложнений со стороны мочевыделительной системы в послеоперационный период увеличивает сроки нетрудоспособности, что приводит к увеличению стоимости лечения. В связи с этим продолжается оптимальный поиск профилактики подобных осложнений. Травмирование тазовых нервов является одной из важнейших причин дизурии при хирургии рака прямой кишки. Частые урологические осложнения после операций на прямой кишке объясняются как анатомо-физиологическими особенностями органов малого таза, техническими трудностями, так и наличием в анамнезе заболеваний органов мочевыделительной системы. Возникновение урологического инфекционно-воспалительного процесса после радикальных операций на прямой кишке обусловлены латентной обструкцией устья уретры, что вызывает задержку мочеиспускания и развитие уроинфекции. Совершенствование предоперационного обследования пациентов, интраоперационного контроля и послеоперационного ведения больных позволит избежать урологических осложнений и добиться улучшения результатов хирургического лечения. Для снижения частоты возникновения осложнений со стороны мочевыделительной системы после оперативных вмешательств на прямой кишке следует выработать единый подход к мерам профилактики подобных осложнений, разработать общий комплекс мер по их устранению.

Neurogenic urinary bladder and urinary infection - the most common complications after a surgical intervention in the rectum (literature review)

The article presents data of the literature review on the possible complications of the genitourinary system after coloproctological operations. The emphasis is placed on such frequent complications as a neurogenic bladder and uroinfection. According to different authors, the frequency of postoperative complications from the urinary system reaches 60%. The occurrence of complications from the urinary system in the post-operative period increases the period of incapacity for work, which leads to an increase in the cost of treatment. In this regard, the optimal search for the prevention of such complications is continued. Injury of pelvic nerves is one of the most important causes of dysuria in colon cancer surgery. Frequent urological complications after operations on the rectum are explained both by anatomical and physiological features of the pelvic organs, by technical difficulties, and by the presence in the anamnesis of diseases of the urinary system. The emergence of the urological infectious-inflammatory process after radical operations on the rectum is caused by latent obstruction of the urethral mouth, which causes a delay in urination and the development of uroinfection. Improvement of preoperative examination of patients, intraoperative control and postoperative management of patients will avoid urological complications and achieve improvement in the results of surgical treatment. To reduce the incidence of complications from the urinary system after surgery on the rectum should develop a unified approach to prevent such complications, develop a common set of measures to eliminate them.