РЕЗУЛЬТАТЫ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ И ОБОСНОВАНИЕ ПРОТОКОЛА МЕТОДОМ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

В данном исследовании проводилось математическое моделирование распределения окклюзионной нагрузки вокруг имплантатов инновационной российской имплантационной системы ИРИС с различной формой резьбы: первая модель имплантата имела невыраженную резьбу высотой 0,3 мм (имплантат ИРИС ЛИКО-М), вторая модель имела выраженную агрессивную резьбу высотой 0,8 мм (имплантат ИРИС Эволюшн). А также оценивались пятилетние результаты протезирования на имплантатах ИРИС Эволюшн, установленных непосредственно после удаления зубов с немедленным протезированием. В результате проведенных исследований эквивалентные напряжения по Мизесу вокруг имплантатов ИРИС Эво-люшн составили 3,9 МПа, вокруг ИРИС ЛИКО-М - 5,6 Мпа, что на 31% выше. Различия в полученных данных можно объяснить большей площадью поверхности и резьбовой части имплантата ИРИС Эволюшн, а именно 240,44 мм² против 158,27 мм.2 у ИРИС ЛИКО-М. Вокруг имплантата ИРИС Эволюшн максимальное значение деформации составило 1,8 мкм, вокруг ИРИС ЛИКО-М - 2 мкм. Таким образом, можно отметить снижение разницы в смещении имплантатов, что объясняется отсутствием «сцепления» между имплантатами и костной тканью, обеспеченным остеоинтеграцией. Выполненный качественный анализ раскрытия зазора на границе раздела кость-имплантат показал, что у системы ИРИС Эволюшн общее раскрытие зазора меньше, чем у системы ИРИС ЛИКО. Это также обусловлено большей площадью поверхности ИРИС Эво-люшн. Полученные результаты подтверждают предположения, что имплантаты с агрессивной резьбой менее подвижны благодаря большему сцеплению с окружающей костью. По результатам проведенной клинической части исследования уровень пришеечной резорбции через 5 лет после протезирования составил 0,505 мм. Выживаемость имплантатов при непосредственной установке составила 98,57% (потеряно 3 из 201 установленных), что сопоставимо с классической двухэтапной имплантацией. Таким образом, непосредственная имплантация с нагрузкой или без неё стала предсказуемым методом лечения для восстановления зубов в любых клинических ситуациях.

THE RESULTS OF IMMEDIATE POST-EXTRACTION IMPLANT PLACEMENT WITH IMMEDIATE LOADING PROCEDURE AND THE SUBSTANTIATION OF ITS PROTOCOL BY MATHEMATICAL MODELING

The mathematical modeling of occlusal load distribution around implants of the Innovative Russian Implantation System (IRIS) with various forms of threads was conducted: the first implant model had an unshaped 0,3 mm thread (IRIS LIKO-M implant), the second model had a pronounced aggressive thread 0,8 mm high (implant of IRIS Evolution). Besides, were evaluated the five-year recalls of prosthetics on implants IRIS Evolution, installed immediately after the extraction of teeth with immediate prosthetics. The results showed that the equivalent von Mises distribution around the implants of IRIS Evolution were 3,9 MPa, around the IRIS LICO-M - 5,6 MPa, which is 31% higher. The differences can be explained by the larger surface area and the threaded part of the IRIS Evolution implant, namely 240,44 mm2 versus 158,27 mm2 in IRIS LICO-M. The maximum value of the deformation around the implant IRIS Evolution was 1,8 μm, around the IRIS LIKO-M - 2 μm. Thus, it is possible to note a decrease in the difference in the displacement of implants, which is explained by the absence of a «cohesion» between the implants and the bone tissue provided with osseointegration. The performed qualitative analysis ofthe opening of the gap at the bone-implant interface showed that the IRIS Evolution system has a general gap opening less than the IRIS LIKO system. This is also due to the greater surface area of IRIS Evolution. The results confirm the hypothesis that implants with aggressive threads are less mobile due to greater adhesion to the surrounding bone. According to the clinical study results, the level of cervical resorption after 5 years after prosthetics was 0,505 mm. The success of immediate post-extraction implant placement was 98,57% (3 lost of 201 installed), which is comparable to the Thus, immediate post-extraction implant placement with or without a loading procedure has become a predictable treatment for restoring the teeth in any clinical situation.