Перкутанный остеосинтез проксимального отдела плечевой кости блокируемыми спицевыми конструкциями

Актуальность проблемы. Проблема выбора оперативного метода лечения многофрагментарных переломов проксимального отдела плечевой кости остается открытой до сих пор. Цель исследования: улучшение результатов лечения закрытого многофрагментарного перелома плечевой кости на уровне хирургической шейки со смещением отломков путем использования напряженного блокируемого спицевого остеосинтеза. Материалы и методы. В работе проведен сравнительный анализ различных методов оперативного лечения многофрагментарного перелома плечевой кости в проксимальной части у 98 пациентов с использованием клинических, функциональных и инструментальных методов. Результаты и обсуждение. Показано, что проведение напряженного блокируемого спицевого остеосинтеза минимизировало болевой синдром и обеспечивало условия для начала реабилитационных мероприятий, включающих лечебную физкультуру и массаж, в первые сутки после операции, снижало необходимость в использовании средств внешней иммобилизации, способствовало более полному и быстрому восстановлению объема движений в плечевом суставе и функции поврежденной руки по сравнению с интрамедулярным остеосинтезом с помощью штифтов и открытой репозицией и фиксацией отломков накостной пластиной. Выводы. Методика напряженного блокируемого спицевого остеосинтеза может применяться как при изолированной травме плеча, так и при сочетанной травме как малотравматичный способ хирургического лечения у пациентов с переломами нижних конечностей в сочетании с переломами проксимального отдела плеча.

Percutaneous osteosynthesisof proximal department of a humeral bone blocked by spoke designs

Relevance of a problem. The problem of the choice of an operational method of treatment of multifragmentary fractures of proximal department of a humeral bone remains open still. Aim: improvement of results of treatment of the closed multifragmentary fracture of a humeral bone at the level of a surgical neck with shift of fragments by use of the intense blocked spoke osteosynthesis. Materials and methods. In work the comparative analysis of various methods of expeditious treatment of multifragmentary fracture of a humeral bone in a proximal part at 98 patients with use of clinical, functional and tool methods is carried out. Results and discussion. It is shown that carrying out the intense blocked spoke osteosynthesis minimized a pain syndrome and provided conditions to start the rehabilitational actions including physiotherapy exercises and massage in the first days after operation, reduced need for use of agents of an external immobilization, promoted more complete and fast recovery of volume of movements in a shoulder joint and function of the damaged arm in comparison with an intramedulyarny osteosynthesis by means of pegs both an open reposition and bracing of fragments a nakostny plate. Conclusions. The technique of the intense blocked spoke osteosynthesis can be applied both at the isolated shoulder injury, and at the combined trauma as a low-traumatic way of surgical treatment at patients with fractures of the lower extremities in combination with fractures of proximal department of a brachium.