Ультразвуковая диагностика эндометрита: особенности гемодинамики матки

Цель исследования: определение особенностей гемодинамики матки при эндометрите. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 420 пациенток репродуктивного возраста (1953 года), у которых диагностирован эндометрит. Группу сравнения составили 323 женщины 17-52 лет без гинекологической патологии. Оценивали показатели кровотока в маточных артериях, такие как максимальная систолическая, конечно-диастолическая и средняя скорость кровотока (V_max, V_min, V_mean), рассчитывали индекс артериальной перфузии (ИАП), при 3D-реконструкции матки в ангиорежиме получали васкуляризационный индекс (VI), потоковый индекс (FI) и васкуляризационно-потоковый индекс (VFI) матки и эндометрия. Результат. Выявлено повышение V_max, V_min, V_mean, а также VI, VFI матки и VI, FI и VFI эндометрия в раннюю и среднюю пролиферативную фазу цикла. ИАП имел монотонные значения, но его следует учитывать в совокупности с VI. Выводы. Эхография в сочетании с цветовым картированием, спектральной допплерографией и определением васкуляризационного индекса с помощью 3D в ангиорежиме является высокоэффективным методом для диагностики эндометрита. Характерные изменения гемодинамики при эндометрите проявляются в виде нарушения венозного оттока в матке и особенно в эндометрии при наличии гиперваскуляризации по данным VI в совокупности нормативных или сниженных показателей ИАП.

Ultrasound diagnosis of endometritis: hemodynamic features of the uterus

Objective. To determine the characteristics of hemodynamics of the uterus with endometritis. Material and methods. A retrospective analysis of 420 patients of reproductive age (19-53 years old) diagnosed with endometritis. The comparison group consisted of 323 women aged 17-52 without gynecological pathology. Blood flow indicators in the uterine arteries, such as maximum systolic, end-diastolic, and average blood flow velocity (V_max, V_min, V_mean), were estimated, and an arterial perfusion index (API) was calculated. With 3D reconstruction of the uterus in angioregime, a vascularization index (VI), a flow index (FI) and a vascular flow index (VFI) of the uterus and endometrium were obtained. Result. An increase in Vmax, Vmin, Vmean, as well as VI, VFI of the uterus and VI, FI and VFI of the endometrium in the early and middle proliferative phase of the cycle. API had monotonous values, but it should be taken into account in conjunction with VI. Conclusions. Echography combined with color mapping, spectral Doppler graphics and vascularization index determination using 3D in angio mode is a highly effective method for the diagnosis of endometritis. Characteristic changes in hemodynamics in endometritis manifest as a violation of the venous outflow in the uterus and, especially, in the endometrium, in the presence of hypervascularization according to data VI in the aggregate of regulatory or reduced indicators of API.