Качественные критерии морфологической оценки сперматогенеза при азооспермии

Рост бесплодия среди супружеских пар стал глобальной проблемой здравоохранения. На сегодняшний день около 15% пар репродуктивного возраста не могут зачать ребенка в течение 12 мес. Для дифференциальной диагностики обструктивной и необструктивной азооспермии, окончательного установления диагноза и разработки индивидуального плана лечения необходимо выполнение биопсии яичка. Цель: оценить качественные морфологические изменения сперматогенеза у мужчин с идиопатическим бесплодием. Материалы и методы: был проведен ретроспективный анализ 264 пациентов с мужским фактором бесплодия. Из них у 38 (14,3%) мужчин была выявлена необструктивная азооспермия. Пациентам с азооспермией по показаниям выполнялась биопсия яичка с последующим морфологическим анализом биоптатов. Результаты: у пациентов с необструктивной азооспермией наиболее часто встречаются синдром «только клетки Сертоли» и субтотальная аплазия сперматогенного эпителия - 26,3 и 36,8%, соответственно. Вывод: степень нарушения сперматогенеза играет решающее значение для выбора методологического подхода в лечении пациента с бесплодием.

Qualitative Criteria for Morphological Evaluation of Spermatogenesisin Azoospermia

Currently, the growth of infertility among couples has become a global health problem. To date, about 15% of couples of reproductive age cannot conceive a child within 12 months. Testicular biopsy is necessary for the differential diagnosis of obstructive/non-obstructive azoospermia, the final diagnosis, and the development of an individual treatment plan. Aim of the study: to evaluate qualitative morphological changes in spermatogenesis in men with idiopathic infertility. Materials and methods: a retrospective analysis of 264 patients with male infertility factor was carried out. Of these, 38 (14.3%) men were diagnosed with non-obstructive azoospermia. Patients with azoospermia underwent testicular biopsy with subsequent morphological analysis of biopsies. Results: in patients with non-obstructive azoospermia, the most common were Sertoli-cell-onlysyndrome and germ cell aplasia subtotal - 26.3% and 36.8%, respectively. Conclusion: the degree of spermatogenesis impairment is crucial for choosing a methodological approach to the treatment of a patient with infertility.