Настоящая работа отражает наш опыт хирургической реабилитации больных с переломами нижней стенки орбиты. Проведено клинико-рентгенологическое обследование до и после операции у (14) пациентов с повреждением дна орбиты в изолированном виде и в контексте травмы скулоорбитального комплекса. Отмечено превалирование изолированного вида травмы (57,14%) у мужчин молодого возраста (78,57%). Во всех случаях в качестве хирургического доступа к нижней стенке глазницы использовали трансантральный доступ. При повреждении дна орбиты в сочетании с травмой скулоорбитального комплекса, помимо репозиции дна орбиты, скуловой комплекс фиксировали в трех стандартных точках. В случае изолированного повреждения, т.е. при наличии перелома, типа чистого «blow-out», применяли метод костно-пластической антротомии как вариант трансантрального доступа, не оставляющий дефекта на передней стенке верхнечелюстной пазухи. Во всех клинических наблюдениях был использован титановый материал для остеосинтеза: ф-образные минипластины, или индивидуально смоделированные титановые сетки при более обширных дефектах. У всех пациентов удалось устранить функциональные и эстетические нарушения, возникшие после травмы: отдаленные результаты показали полное восстановление бинокулярного зрения и отсутствие энофтальма.
Authors report their experience in the treatment of fractures involving the orbital floor. A total of 14 patients passed pre and post-operative clinical and radiological assessment. Of the 14 patients, the zygomatic-maxillary-orbital complex was involved in 6, isolated fractures of the orbital floor blow-out in 8. In all the cases transantral approach was used. In fractures involving the zygomatic-maxillary-orbital complex, apart from repair of the orbital floor, fixation of «standard» junctions points was made. In isolated fractures of the orbital floor blow-out, «bone-plastic antrotomy» method was used. This one may be defined as variant of classical antrotomy what dont leave bone defect on the frontal wall of the maxillary sinus. In all the cases titanium material was used for osteosynthesis: mini-plates or mesh. The last one was employed in four patients due to substantial bone loss. Functional and aesthetic deficits were resolved in all patients. Long-term results showed complete recovering of binocular eyesight and absence of enophthalmos.