Effectiveness of various approaches for acute malignant colonic obstruction [Sravnitel'naia otsenka éffektivnosti razlichnykh sposobov lecheniia bol'nykh ostroĭ tolstokishechnoĭ neprokhodimost'iu opukholevogo geneza]

AIM: To determine optimal treatment strategy for acute malignant colonic obstruction. MATERIAL AND METHODS: 349 patients with acute malignant colonic obstruction were retrospectively analyzed for the period 2005-2017. All patients were divided into two groups depending on surgical approach. Surgical group comprised 259 patients, endoscopic group - 90 patients. Both groups were comparable by gender, age, level of intestinal obstruction and duration of the disease. However, morbidity and mortality rate were significantly different. RESULTS: In surgical group incidence of complications was 63.3%, mortality - 19.7%. In group of endoscopic stenting the same values were 8.9% and 6.7%, respectively. Significant differences of morbidity and mortality were observed between groups (p<0.05). CONCLUSION: Endoscopic stenting should be preferred over surgery to eliminate colonic obstruction in patients with acute malignant ileus.Цель исследования - определение оптимальной тактики лечения больных острой толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза (ОТКНОГ). Материал и методы. Для выявления оптимального способа лечения больных ОТКНОГ проведено ретроспективное исследование результатов лечения 349 больных, у которых ОТКНОГ ликвидирована в стационаре за период 2005-2017 гг. Все пациенты разделены на две группы в зависимости от способа ликвидации кишечной непроходимости. Группу оперативного лечения составили 259 больных, в группу эндоскопического стентирования вошли 90 пациентов. Больные в группах были сопоставимы по полу, возрасту, уровню и длительности кишечной непроходимости, различались частота развития осложнений и показатели летальности. Результаты. Частота развития осложнений в группе оперативного лечения составила 63,3%, а летальность - 19,7%, в группе эндоскопического стентирования - соответственно 8,9 и 6,7%. Сравнительный анализ частоты развития осложнений и показателей летальности продемонстрировал их достоверные различия в группах (p<0,05). Вывод. Эндоскопическое стентирование толстой кишки является приоритетным способом ликвидации кишечной непроходимости у больных ОТКНОГ.