Эндоваскулярные вмешательства на венозных шунтах (обзор литературы)

В ходе исследований установлено, что в течение первого года происходит окклюзия 10-15% шунтов, через 10 лет - 50%, что вызывает возобновление клиники стенокардии у пациентов после КШ. Одним из самых эффективных и безопасных методов лечения данных пациентов признается эндоваскулярная коррекция компроментированных шунтов либо восстановление нативного артериального русла. В отличие от классических чрескожных коронарных реконструкций, для кото-рых существуют алгоритмы эндоваскулярного лечения, способствующие минимизации интраопера-ционного риска и достижению наилучшего отдаленного результата, лечение аутовенозных шунтов (АВШ) до сих пор остается сложной клинической задачей. В данной статье приводиться краткий обзор литературных данных, посвященных эндоваскулярным вмешательствам на аутовенозных шунтах коронарных артерий. Анализ исследований позволил сделать выводы о тактике эндоваскулярного лечения пациентов с возвратом стенокардии после КШ, а также о том, какие поражения венозных шунтов подходят для эндоваскулярных вмешательств, и выявить технические особенности стентирования шунтов.

ENDOVASCULAR INTERVENTION OF CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT

In the first year occlusion occurs 10-15% of coronary artery bypass graft in 10 years - 50%, which causes the resumption of anginal patients after CABG. One of the most effective and safe methods of treatment of these patients is recognized endovascular intervention artery bypass graft failure or inter-vention of native coronary artery. In contrast classical percutaneous coronary reconstructions, for which there exist algorithms endovascular treatment for minimizing intraoperative risk and achieving the best long term results, treatment of saphenous vein grafts (SVG) still remains a challenging clinical problem. This article is a summary review of the literature dedicated to endovascular interventions for myocardial revascularization on the coronary artery bypass graft in patient after CABG. Analysis of the research allowed us to draw conclusions about the tactics of endovascular treatment of patients with return of angina after CABG, as well as about the defeat of the saphenous vein grafts lesions for endovascular interventions, and to identify the technical features of the SVG stenting.