Шунт-ассоциированная инфекция и шунт-нефрит у детей

Шунт-ассоциированная инфекция (ШАИ) представляет собой симптомокомплекс, связанный с наличием хронически инфицированного шунта, установленного для лечения нарушений лик вородинамики. Среди потенциальных возбудителей чаще всего встречаются Staphylococcus epidermidis (70–80%) и Acinetobacter baumannii (60–70%), особенностью которых явля ется способность формировать биопленку на поверхности ликвородренирующих шунтов. Клинические проявления ШАИ разнообразны. Наиболее значимым проявлением ШАИ явля ется шунт-нефрит (ШН). Лечение ШН заключается в удалении инфицированного шунта и про ведении терапии в соответствии с типом выделенного возбудителя. Кроме этого неоднозначен вопрос о необходимости иммуносупрессивной терапии. После проведения указанного лечения в 50% случаев отмечается улучшение состояния, однако у 6–19% больных развивается тер минальная почечная недостаточность. Представленные клинические случаи свидетельствуют о трудности диагностики ШАИ у детей в связи с многообразием и неоднозначностью клини ческих проявлений патологического процесса и с различной степенью проявления почечного синдрома

Shunt-associated infection and shunt nephritis in children

Shunt-associated infection (SAI) is a symptom-complex associated with chronically infected shunt, set for liquor dynamics disorders treatment. Among the potential pathogens are Staphylococcus epidermidis (70-80%) and Acinetobacter baumannii (60-70%), which can form a biofilm on liquor-drainage shunts surface. SAI clinical manifestations are diverse. Shunt nephritis (SN) is the most significant manifestation of SAI. SN treatment is to remove the infected shunt and conduct therapy in accordance with the pathogen type. Besides, the question of need for immunosuppressive therapy is ambiguous. After this treatment, in 50% of cases, patients' condition improved, but 6-19% of patients had terminal renal failure. Presented clinical cases demonstrate the difficulty of SAI diagnosing in children due to the variety and ambiguity of pathological process clinical manifestations and with varying degrees of renal syndrome. © 2017, Pediatria Ltd. All Rights Reserved.