Сравнительный анализ интраоперационных и послеоперационных клинических показателей при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава в зависимости от особенностей техники переднебокового оперативного доступа

Проведен анализ интраоперационного течения (продолжительность, кровопотеря) и некоторых послеоперационных показателей (объем эвакуированной крови в дренаж, гематома в области шейки эндопротеза и приводящих мышц, болевой синдром, восстановление амплитуды движений) у 84 пациентов (разделенных на максимально равноценные группы по нозологии, возрасту, полу, массе тела, и анатомическим особенностям пораженного сустава), подвергшихся тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, в зависимости от двух вариантов техники передне-бокового доступа. Проведенный анализ показал, что применение более расширенного варианта доступа целесообразно только при сочетании необходимости резекции оссификатов нижнего края впадины, устранения укорочения конечности более трех сантиметров и приводящей контрактуры бедра, так как в среднем увеличивает интраоперационную кровопотерю объем послеоперационной гематомы, усиливает болевой синдром. В тоже время, менее травматичный вариант доступа более оправдан при клинических случаях без усложняющих оперативное пособие симптомов.

COMPARATIVE ANALYSIS OF PERIOPERATIVE CLINICAL INDICATORS IN TOTAL HIP REPLACEMENT, DEPENDING ON THE CHARACTERISTICS OF THE ART ANTERIOR-LATERAL-LINE ACCESS

The analysis of the intraoperative course (duration, blood loss) and postoperative parameters (volume evacuated blood drainage, hematoma in the cervical area of the implant and adductors, pain, restore range of motion) in 84 patients (divided into a maximum equivalent force on nosology, age, sex, body weight, and anatomic features of the affected joint) undergoing total hip arthroplasty, according to two variants of the technique Antero-lateral access. The analysis showed that using a more advanced version of access only makes sense if the combination of necessary resection of ossification the lower edge of the basin, elimination of shortening of the limb more than three inches and causes contractures of the hip, since, on average, increases intraoperative blood loss, volume of postoperative hematomas, increases the pain. At the same time, less traumatic access more justified in clinical cases without complicating the operational allowance symptoms.