Результаты консервативной терапии капсулярной контрактуры II-III степени по Baker с помощью ботулинического токсина типа А

Введение. Капсулярная контрактура (КК) – наиболее частое и клинически значимое осложнение как в эстетической, так и в реконструктивной хирургии рака молочной железы, в большинстве случаев требующее повторного хирургического вмешательства. В настоящее время проводятся исследования, целью которых является определение показаний к профилактике и консервативному лечению капсулярных контрактур. Материалы и методы. Включено в исследование 25 пациенток с капсулярной контрактурой II-III степенью по Baker после реконструктивно-пластических операций в плане комбинированного/комплексного лечения по поводу рака молочной железы (РМЖ), которым проведено консервативное лечение с использованием ботулотоксина типа А (БТА). Результаты. В исследование вошли пациентки со средним возрастом 48,3 ± 0,6 лет. До введения ботулотоксина типа А определялась толщина капсулы с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), и в среднем составила – 1,94 ±0,05 мм. Максимальное количество повторных введений 3 в течение 6 месяцев. Пациенткам, которым вводился БТА по поводу КК II-III степени, отмечался положительный эффект в виде снижения болевого синдрома, уменьшение деформации реконструированной молочной железы, а также через 2 месяца сохранялся лечебный эффект и толщина капсулы составила в среднем 1,51±0,05 мм. Выводы. Инъекции ботулотоксина типа А могут стать потенциально новым методом в лечении капсулярной контрактуры после реконструктивно-пластических операций при РМЖ.

Results of Conservative Therapy of Baker Grade II-III Capsular Contracture Treatment with Botulinum Toxin Type A

Introduction. Capsular contracture (CC) is the most common and clinically significant complication in both aesthetic and reconstructive surgery for breast cancer (BC), requiring reoperation in most cases. Aim. To identify indications for the prevention and conservative treatment of CC. Materials and Methods. The study included 25 patients with Baker grade II-III CC following reconstructive plastic surgery for combined/complex treatment of BC who underwent conservative treatment with botulinum toxin type A (BTA). Results. Patients with a mean age of 48.3 ± 0.6 years were included in the study. Prior to the introduction of botulinum toxin type A, the capsule thickness was measured by ultrasound (US) and averaged 1.94 ± 0.05 mm. The maximum number of repeated injections was 3 in 6 months. Patients who received BTA for stage II-III CC showed a positive effect in terms of reduced pain and decreased deformation of the reconstructed mammary gland. After 2 months, the therapeutic effect was maintained and the mean capsule thickness was 1.51 ± 0.05 mm. Conclusion. BTA injections may become a potential new method in the treatment of CC after reconstructive plastic surgery for BC. © 2025 Autonomous non-profit scientific and medical organization. All rights reserved.