Экспериментально-клиническое обоснование сочетанного использования инфильтранта и низкомодульного композитного материала при минимально-инвазивном лечении флюороза зубов

Обоснование. Для устранения белых пятен при флюорозе зубов на сегодняшний день применяются методики реминерализирующей терапии, микроабразии и инфильтрации, которая имеет особенности проведения при данной патологии вследствие глубокого расположения зоны гипоминерализации. Целью данного исследования является изучение адгезионной прочности текучего композитного пломбировочного материала к инфильтранту ICON и эмали зуба при флюорозе, а также оценка результатов сочетанного применения инфальтрации смолой и композитного материала в клинике. Методы. Изучение адгезионной прочности на отрыв при применении различных материалов проведено на 60 удаленных зубах с флюорозом, а именно с поражениями в виде пятен белого цвета. Методом случайной выборки зубы с флюорозом были разделены на 4 группы по 15 зубов в каждой (1, 2, 3, 4 группы). Для формирования дефекта с целью изучения адгезионной прочности с помощью пескоструйного аппарата (Rondoflex, CAVO, Германия) проводили обработку в центре вестибулярной поверхности порошком на основе оксида алюминия с размером частиц 27 микрон на расстоянии 1 см в течение 3 секунд. Результаты. Наилучшие показатели адгезионной прочности на отрыв получены при применении универсальной адгезивной системы и низкомодульного композитного материала, а также при сочетании применения инфильтранта и низкомодульного композитного материала, содержащего МDP-мономер. Полученные в экспериментальном исследовании результаты позволили рассмотреть сочетание инфильтранта и низкомодульного композитного материала на основе МDP-мономера как перспективный вариант для применения в клинике при минимально-инвазивном лечении флюороза зубов. После проведенного лечения по ранее описанной схеме при осмотре через 1 месяц не выявлено нарушения краевого прилегания, окрашивания границы и вторичного кариеса, отмечен 1 случай чувствительности. При осмотре через 1 год не наблюдалось нарушения краевого прилегания и развития кариеса по границам проведенного лечения и не отмечено случаев развития чувствительности. Заключение. Результаты проведенного экспериментально-клинического исследования свидетельствуют о высокой эффективности минимально-инвазивного лечения флюороза зубов с применением сочетания инфильтрации и низкомодульного композитного материала на основе MDP-мономера.

Resume. To eliminate white spots in dental fluorosis, methods of remineralizing therapy, microabrasion and infiltration are currently used, which has special features in this pathology due to the deep location of the hypomineralization zone. The purpose of this study is to study the adhesive strength of a fluid composite filling material to the infiltrate ICON and tooth enamel in fluorosis, as well as to evaluate the results of the combined use of resin infiltration and composite material in the clinic. Methods. The study of adhesive tear strength when using various materials was carried out on 60 removed teeth with fluorosis, namely with lesions in the form of white spots. By random sampling, teeth with fluorosis were divided into 4 groups of 15 teeth each (1, 2, 3, 4 groups). To form a defect in order to study the adhesive strength using a sandblaster (Rondoflex, CAVO, Germany), an aluminum oxide powder with a particle size of 27 microns at a distance of 1 cm was treated in the center of the vestibular surface for 3 seconds. Results. The best indicators of adhesive tear strength were obtained by using a universal adhesive system and a low-modulus composite material, as well as by combining the use of an infiltrant and a low-modulus composite material containing an MDP monomer. The results obtained in the experimental study made it possible to consider the combination of infiltrate and a low-modulus composite material based on MDP monomer as a promising option for use in the clinic in the minimally invasive treatment of dental fluorosis. After the treatment according to the previously described scheme, examination after 1 month revealed no violation of the marginal fit, staining of the border and secondary caries, 1 case of sensitivity was noted. Upon examination after 1 year, there was no violation of the marginal fit and the development of caries along the boundaries of the treatment and no cases of sensitivity were noted. Conclusion. The results of the conducted experimental clinical study indicate the high effectiveness of minimally invasive dental fluorosis treatment using a combination of infiltration and a low-modulus composite material based on MDP monomer.