Ведение пациентов с инсомнией при полиморбидной патологии. Проект клинических рекомендаций. Общероссийская общественная организация "Российское общество сомнологов"

Инсомния является серьезной и широко распространенной проблемой общественного здравоохранения, но часто остается невыявленной, и пациенты не получают необходимого лечения. Инсомния часто коморбидна с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа, болевыми синдромами, тревожными и депрессивными расстройствами и др. Отдельной проблемой остается развитие инсомнии на фоне приема лекарственных препаратов по поводу других заболеваний. Инсомния оказывает неблагоприятное влияние на прогноз коморбидных заболеваний, включая повышение риска смерти, более тяжелое течение заболеваний и снижение качества жизни. Наличие расстройств сна затрудняет эффективное лечение основного заболевания, поэтому предложен проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению инсомнии у полиморбидных пациентов. Рассмотрены современные методы диагностики и даны рекомендации по лечению острой и хронической инсомнии и особенности терапии инсомнии у полиморбидных пациентов. Предложен клинический алгоритм, позволяющий определить тактику лечения у полиморбидных пациентов.

Insomnia is a serious and widespread public health problem, but is often undetected and patients do not receive needed treatment. Insomnia is often comorbid with other diseases and conditions, such as arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, pain syndromes, anxiety and depressive disorders, etc. A separate problem is drug-induced insomnia, when patients develop symptoms due to other diseases treatments. Insomnia has a negative effect on the prognosis of comorbid diseases, including an increased risk of death, more severe disease, and decreased quality of life. The presence of sleep disorders makes it difficult to effectively treat the underlying disease, so clinical guidelines draft for the evaluation and treatment of insomnia in multimorbid patients is proposed. Diagnostic methods are reviewed and recommendations are given for the treatment of acute and chronic insomnia and features of the treatment of insomnia in multimorbid patients. A clinical algorithm has been proposed to determine treatment tactics in multimorbid patients.