Сравнительный анализ исходов лапароскопической холецистэктомии при остром калькулезном холецистите: значение индоцианина зеленого, оптимальный режим дозирования

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Показать эффективность применения индоцианина зеленого при лапароскопической холецистэктомии любой сложности. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В нашем исследовании использовался препарат отечественного производства — индоцианин зеленый, лиофилизат, который разводился в воде для инъекций. Кроме того, задействована аппаратура 4К с возможностью флуоресценции разных производителей (Arthrex, ELEPS, KARL STORZ). В исследуемую группу включены 117 пациентов, которые были экстренно госпитализированы в стационар с диагнозом острого калькулезного холецистита. Все пациенты дообследованы в предоперационном периоде согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации. В контрольную группу включены 109 пациентов. Проведен ретроспективный анализ историй болезни за 2023 г. РЕЗУЛЬТАТЫ Подтверждены преимущества использования индоцианина зеленого при выполнении лапароскопической холецистэктомии любой сложности. Применение препарата способствует навигации внепеченочных желчных путей, тем самым позволяя избежать травм внепеченочных желчных протоков и последствий этих травм. Кроме того, его внедрение повышает возможность скорейшего обучения молодых специалистов и ординаторов технике безопасной лапароскопической холецистэктомии. ВЫВОДЫ Применение оптимальных дозировок индоцианина не вызывает визуального дискомфорта во время операции, значительно снижает длительность операции, тем самым позволяя сократить сроки пребывания в стационаре в послеоперационном периоде.

Comparative analysis of laparoscopic cholecystectomy outcomes in acute calculous cholecystitis: importance of indocyanine green, optimal dosing regimen

Objective. To show the effectiveness of the indocyanine green application in laparoscopic cholecystectomy of any complexity. Material and methods. Our study used a domestically produced drug, namely indocyanine green, lyophilisate, which was diluted in water for injections. In addition, 4K equipment with the possibility of fluorescence of different manufacturers (Arthrex, ELEPS, KARL STORZ) was used. The study group included 117 patients who were urgently hospitalized with acute calculous cholecystitis diagnosis. All patients were additionally examined in the preoperative period according to the recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. The control group included 109 patients. A retrospective analysis of the medical records for 2023 was carried out. Results. The advantages of using indocyanine green in the performance of laparoscopic cholecystectomy of any complexity were confirmed. The drug application promotes the extrahepatic biliary tracts navigation, thus allowing to avoid the injuries of extrahepatic bile ducts and the consequences of these injuries. In addition, its implementation increases the possibility of early training of young professionals and residents on the technique of safe laparoscopic cholecystectomy. Conclusions. The application of optimal dosages of indocyanine does not cause visual discomfort during the operation, significantly reduces the duration of the surgery, thus allowing to reduce the time spent in the hospital in the postoperative period. © 2024 Media Sphera Publishing Group. All rights reserved.