Влияние методики мануально-физической коррекции на вегетативную регуляцию у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией

Одним из методов нелекарственного лечения гипертонической болезни (ГБ), или эссенциальной артериальной гипертензии, являются мануальные, остеопатические воздействия на позвоночник, преимущественно шейного отдела. Несмотря на отсутствие этих методик в клинических рекомендациях по ГБ, они продолжают развиваться и совершенствоваться. Перспективным направлением в этой области является мануально-физическая коррекция с воздействием на шейный отдел и последующим укреплением мышечного корсета при помощи физических упражнений (методика А.Ю. Шишонина). Предполагаемым механизмом снижения артериального давления (АД) в этом случае является воздействие на вегетативную (автономную) нервную систему (ВНС). В ходе проведенного исследования, в основу которого было положено изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР), показано наличие выраженных признаков снижения симпатических влияний и активации парасимпатической нервной системы. Показатели статистического линейного анализа (стандартное отклонение RR-интервалов; индекс напряжения и др.) и волнового спектра Фурье в процессе терапии по методике А.Ю. Шишонина смещались в сторону симпатикотонии. Данные ВСР были получены на фоне снижения цифр АД и урежения частоты сердечных сокращений, что позволяет предполагать воздействие мануально-физической коррекции на ВНС в качестве одного из ключевых механизмов, опосредующих ее эффект.