ОСТЕОСИНТЕЗ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ МЕТОДОМ НАПРЯЖЕННЫХ СПИЦ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Переломы шейки бедренной кости (ПШБК) являются одной из наиболее распространенных травм нижних конечностей, особенно среди населения в возрасте 50 лет и старше, в анамнезе которых присутствует остеопороз различного генеза. Основным методом лечения пациентов с этими переломами является эндопротезирование тазобедренного сустава тотальными эндопротезами различных фирм. Однако, данным операциям часто сопутствуют вывихи головки эндопротеза, перипротезная инфекция, периимплантные переломы и другие осложнения [3], [15]. В связи с этим продолжается поиск менее травматических, биологических и органосохраняющих методик остеосинтеза переломов шейки бедренной кости. С целью сохранения кровоснабжения костных отломков для последующей консолидации при остеосинтезе переломов данной локализации нами был применен метод перкутанного малоинвазивного остеосинтеза напряженными блокируемыми конструкциями из спиц.Цель. На примере клинического случая оценить эффективность лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости на фоне сопутствующего остеопороза с применением напряженного блокируемого спицевого остеосинтеза V-образными спицами.Заключение: переломы проксимального отдела бедренной кости чаще всего возникают у пациентов старших возрастных групп с сопутствующим остеопорозом. При проведении остеосинтеза у данной категории пациентов необходимо стремиться к минимальной травматизации мягких тканей и костных структур в целях сохранения кровоснабжения зоны перелома и создания условий для последующей консолидации. Метод остеосинтеза напряженными спицами соответствует требованиям малоинвазивной фиксации переломов и не приводит к осложнениям, которые сопутствуют операциям остеосинтеза шейки бедра винтами и, особенно, эндопротезированию тазобедренного сустава.

Subcapital fractures (SF) are one of the most common injuries of the lower extremities, especially in the population aged 50 years and older with a history of osteoporosis of various geneses. The main method of treatment of patients with these fractures is hip arthroplasty, with total hip arthroplasties manufactured by various companies. However, these operations are often accompanied by dislocations of the endoprosthesis head, periprosthetic infection, peri-implant fractures, and other complications [3], [15]. Therefore, the search for less traumatic, biological, and organ-preserving techniques of osteosynthesis of femoral neck fractures continues. In order to preserve the blood supply to bone fragments for subsequent consolidation in osteosynthesis of fractures of this localization, we applied the method of percutaneous minimally invasive osteosynthesis with tensioned lockable structures made of splints.Objective. To evaluate the efficacy of treatment of patients with subcapital fractures on the background of associated osteoporosis using tense interlocked spoke osteosynthesis with V-shaped splints on the example of a clinical case.Conclusion: Proximal subcapital fracture most often occur in older patients with concomitant osteoporosis. When performing osteosynthesis in this category of patients, it is necessary to strive for minimal traumatization of soft tissues and bone structures in order to preserve blood supply to the fracture zone and create conditions for subsequent consolidation. The method of osteosynthesis with tensioned splints meets the requirements of minimally invasive fracture fixation and does not lead to complications that accompany operations of femoral neck osteosynthesis with screws and, especially, hip arthroplasty.