Триада симптомов, характерная для диагностики критических стенозов каротидных артерий

Введение: В нашей практике у пациентов со стенозами каротидных артерий часто повторяются следующие симптомы: сенсорные нарушения (онемение, покалывание, пульсация и иногда боль) в половине лица и головы на стороне стеноза, пароксизмальные сенсорные нарушения в руке на противоположной стороне стеноза и пароксизмальное нарушение зрения на стороне стеноза. Цель исследования: Изучить частоту встречаемости триады симптомов: сенсорные нарушения половины головы и лица на стороне стеноза, пароксизмальные сенсорные нарушения в руке на противоположной стороне стеноза и зрительные нарушения на стороне стеноза, у пациентов со стенозами сонных артерий более 70%. Материалы и методы: Под нашим наблюдением находились 5 пациенток в возрасте 46, 56, 64, 65, 68 лет, женского пола. 3 пациентки страдали от стеноза внутренней сонной артерии 70%, 78% и 80% и 2 пациентки страдали от стеноза общей сонной артерии на уровне бифуркации со стенозом 75% и 80%. Все пациентки прошли МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга, ЭМГ верхних конечностей, дуплексное сканирование БЦА. Для оценки зон сенсорных нарушения была использована методика схема тела. Также была отмечена зона нарушения полей зрения на каждом глазу. Результаты: У всех исследованных пациенток со стенозами каротидных артерий 70-80%, выявлена триада симптомов: сенсорные нарушения половины головы и лица на стороне стеноза, пароксизмальные сенсорные нарушения в руке на противоположной стороне стеноза и зрительные нарушения на стороне стеноза. Заключение: Определена диагностическая триада для ранней диагностики критических стенозов общих и внутренних сонных артерий, превышающих 70%, которая состоит из следующих симптомов: • Нарушение зрения и снижение полей зрения на одном глазу. • Сенсорные нарушения половины головы и лица на стороне зрительных нарушений. • Пароксизмальные сенсорные нарушения в руке на противоположной стороне зрительных нарушений

Introduction: In our practice, patients with carotid artery stenosis often develop the following symptoms: sensory disturbances (numbness, tingling, throbbing and sometimes pain) in half of the face and head on the side of the stenosis, paroxysmal sensory disturbances in the hand on the opposite side of the stenosis, and paroxysmal visual impairment on the side of the stenosis. Aim of the study: To study the frequency of occurrence of a triad of symptoms: sensory disturbances of the half of the head and face on the side of stenosis, paroxysmal sensory disturbances in the hand on the opposite side of stenosis, and visual disturbances on the side of stenosis in patients with carotid artery stenosis of more than 70%. Materials and Methods: We observed 5 female patients aged 46, 56, 65, 68 years. 2 patients suffered from stenosis of the internal carotid artery 70%, 78% and 80% and 3 patients suffered from stenosis of the common carotid artery at the bifurcation level with stenosis 75% and 80%. All patients underwent MRI of the cervical spine, MRI of the brain, EMG of the upper extremities, carotid artery duplex scan. To assess the areas of sensory impairment, the body scheme technique was used. Zones of visual field impairment were also noted in each eye. Results: In all studied patients with stenosis of the carotid arteries, 70-80% had a triad of symptoms: sensory disturbances in the half of the head and face on the side of the stenosis, paroxysmal sensory disturbances in the hand on the opposite side of the stenosis, and visual disturbances on the side of the stenosis. Conclusion: A diagnostic triad for the early diagnosis of critical stenosis of the common and internal carotid arteries exceeding 70% has been identified, which consists of the following symptoms: • Impaired vision and reduced visual fields in one eye. • Sensory disturbances of half of the head and face on the side of visual disturbances. • Paroxysmal sensory disturbances in the hand on the opposite side of the visual disturbances