Формирование межзубного сосочка хирургическим методом

Актуальность. Потеря межзубных десневых сосочков или наличие «черных треугольников» между зубами являются одной из важных проблем в эстетической стоматологии наряду с потерей зубов и нарушением целостности твердых тканей зуба. У пациентов возникают эстетические, фонетические нарушения, а также возможно застревание пищи между зубами, что вызывает дискомфорт в полости рта и приводит к заболеваниям пародонта. В настоящее время все больший процент людей с ортопедическими конструкциями имеют рецессию межзубной десны. Для улучшения прогнозируемого результата нужно подходить к данной проблеме междисциплинарно. Материал и методы. Поиск публикаций проводился в четырех электронных базах данных: Pubmed, Google search, eLibrary и Dissercat с 2006 по 2021 г. Проанализировано 157 полнотекстовых публикаций, из них 40 были включены в систематический обзор. Результаты. По данным различных исследований, восстановление утраченного межзубного сосочка варьирует от ١,٦٨ до ٥ мм. Полное восстановление межзубного сосочка происходит при использовании микрохирургических методов восстановления межзубной десны. Наименьшее травмирование мягких тканей приводит к наилучшим результатам и снижает риск осложнений. Заключение. Восстановление межзубного сосочка является сложной хирургической манипуляцией, где необходимо использовать микрохирургические инструменты. Любой разрыв или чрезмерная травма перешейка межзубного сосочка приводит к нарушению кровоснабжения, что влечет к некрозу трансплантата и эстетической неудовлетворенности.

BACKGROUND: The loss of interdental gingival papillae or the presence of “black triangles” between the teeth is one of the important problems in aesthetic dentistry, along with the loss of teeth and violation of the integrity of the hard tissues of the tooth. These patients have aesthetic, phonetic disorders, and it is also possible that food gets stuck between the teeth, which causes discomfort in the oral cavity and leads to periodontal diseases. Currently, an increasing percentage of people with orthopedic structures have a recession of the interdental gum. To improve the predicted result, it is necessary to approach this problem in an interdisciplinary way. MATERIAL AND METHODS: The search for publications was conducted in four electronic databases: Pubmed, Google search, eLibrary and dissercat from 2006 to 2021. 157 full-text publications were analyzed, of which 40 publications were included in the systematic review. RESULTS: According to various studies, the restoration of the lost interdental papilla varies from 1.68 to 5 mm. Complete restoration of the interdental papilla occurs when using microsurgical methods of restoration of the interdental gum. The least injury to soft tissues leads to the best results and reduces the risk of complications. CONCLUSION: Restoration of the interdental papilla is a complex surgical manipulation where microsurgical instruments must be used. Any rupture or excessive injury of the isthmus of the interdental papilla leads to a violation of blood supply, which leads to necrosis of the graft and aesthetic dissatisfaction.