Обоснование необходимости междисциплинарного подхода к профилактике и лечению орального мукозита у пациентов с опухолями головы и шеи

Применение лучевой/химиолучевой терапии при злокачественных новообразованиях головы и шеи, кроме терапевтического эффекта, нередко сопровождается различными лучевыми осложнениями. Одним из наиболее распространённых и клинически значимых осложнений является лучевой мукозит. Развитие лучевого мукозита значимо ухудшает качество жизни больных, приводит к вынужденным перерывам в лечении или снижению дозы облучения, что уменьшает эффективность проводимой терапии и выживаемость больных. В данной статье представлен анализ отечественных и зарубежных источников литературы, посвященных вопросам профилактики и лечения постлучевого орального мукозита у больных со злокачественными новообразованиями головы и шеи на базе научных электронных библиотек за период 2010 - 2019 гг. Описаны клинические проявления орального мукозита, его влияние на эффективность противоопухолевого лечения и качество жизни больных. Рассмотрены основные способы коррекции орального мукозита. Эффективной стратегией своевременной профилактики и лечения постлучевого орального мукозита у больных опухолями головы и шеи является мультидисциплинарный подход с оценкой стоматологического статуса пациента до начала лучевой/химиолучевой терапии и стоматологическим сопровождением в процессе лечения, локальным воздействием на слизистую оболочку полости рта, низкодозовой лазеротерапией и системной фармакотерапией при необходимости.

The use of radiotherapy/chemoradiotherapy for malignant tumors of the head and neck, in addition to the therapeutic effect, is often accompanied by various radiation complications. The most common and clinically significant complication is radiation mucositis. The development of radiation mucositis significantly worsens the quality of life of patients, leads to forced interruptions in treatment or a decrease in the radiation dose, which reduces the effectiveness of therapy and the survival of patients.This article presents an analysis of domestic and foreign literature sources (2010 - 2019) on the prevention and treatment of post-radiation oral mucositis in patients with head and neck malignancies. Clinical manifestations of oral mucositis, its influence on the effectiveness of antitumor treatment and the quality of life of patients are described. The main methods of oral mucositis therapy are considered. An effective strategy for timely prevention and treatment of post-radiation oral mucositis in patients with head and neck tumors is a multidisciplinary approach with assessment of the patient's dental status before the start of radiotherapy/chemoradiotherapy and dental support during treatment, local exposure on the oral mucosa, low-dose laser therapy and systemic pharmacotherapy.