Результаты хирургического лечения глаукомы методом аутосклерального дренирования передней камеры и супрахориоидального пространства

На основе множества исследований известно что, одной из причин сокращения продолжительности гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде у больных глаукомой является интенсивный процесс рубцевания. Это явилось поводом разработки методики, результатом которой будет наличие стойкого ВГД и продолжительного гипотензивного эффекта при первичной открытоугольной глаукоме в послеоперационном периоде, в следствии чего на кафедре глазных болезней Российского университета дружбы народов был разработан метод модифицированной синустрабекулэктомии с дренированием собственной склерой пациента передней камеры и супрахориоидального пространства. Цель. Разработка хирургического метода лечения пациентов с субкомпенсированной и некомпенсированной открытоугольной глаукомой путем модифицирования синустрабекулэктомии включая базальную иридэктомию, глубокую склерэктомию и дренирование передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой. Материал и методы. Изучены результаты хирургического лечения у 33 пациента (33 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой, которые были прооперированы методом модифицированной синустрабекулэктомии с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией и дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой. Результаты. В первые сутки после операции уровень ВГД составил от 12,0 мм рт. ст. до 17,5 мм рт.ст. В отдаленном послеоперационном периоде (через 17 месяцев) у 32 пациентов наблюдалась нормализация и стабилизация офтальмотонуса (ВГД Р(0) составило в среднем 14,8±1,6 мм рт.ст.), в 1 случае отмечено умеренное повышение уровня ВГД, по поводу чего была назначена гипотензивная терапия (бета-блокаторы). Заключение. Модифицированная синустрабекулэктомия с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией и дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой позволяет достичь стойкого гипотензивного эффекта и не требует применения искусственных дренажей и донорского материала.

Based on many studies, it is known that one of the reasons for the reduction in the duration of the hypo tensive effect in the postoperative period in patients with glaucoma is the intensive scarring process. This was the reason for the development of the technique, the result of which is the presence of persistent IOP and a prolonged hypotensive effect in postoperative period, as a result of which the modified sinustrabeculectomy method was developed at the Department of Eye Diseases of the Peoples' Friendship University of Russia with patient's scleral strip drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space. Material and methods. Were studied the results of surgical treatment of patients with glaucoma in 33 patients (33 eyes), who underwent sinustrabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy, with anterior chamber drainage and suprachoroidal space. Results. The level of intraocular pressure (IOP) on the first day after surgery decreased from 12,0 mm Hg. to 17.5 mm Hg In the late postoperative period (after 17 months), 32 patients had normotonium (IOP averaged 14.8 ± 1.6 mm Hg), in 1 case there was an increase in IOP level, for which hypotensive therapy was prescribed (f-blockers). Conclusion. Modified sinustrabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy and drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space with autosclera allows to achieve a persis-tent hypotensive effect and does not require A the use of donor material.