ВОЗМОЖНОСТИ КАРДИОХИРУРГА ПО ЗАМЕНЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

С каждым годом у все большего числа людей диагностируют заболевания, связанные с повреждением митрального клапана. Это обусловлено легкой доступностью эхокардиографического оборудования и увеличением продолжительности жизни населения в целом. Мы рассмотрели литературу (ScienceDirect, Google Scholar, PubMed) по 4 ключевым терминам: 1) восстановление митрального клапана; 2) замена митрального клапана; 3) митральная аннулопластика; 4) перикард в кардиохирургии. Успехи в здравоохранении определяются тем, что люди больше не умирают от простых инфекционных заболеваний. Это, в свою очередь, сфокусировало внимание на более сложных патологиях, таких как болезни клапанов сердца, а также на рекомендациях хирургического вмешательства даже у бессимптомных пациентов. Замена клапана совместно с аннулопластикой стали стандартным лечением заболевания митрального клапана. Пока еще нет протезного кольца, которое укрепляет митральное кольцо без нарушения его нормальной динамики. Кольцо, сделанное из ткани перикарда, является наиболее близким к описанию Карпентье оптимального аннулопластического кольца. Широкое внедрение протезных колец затруднило исследование пригодности аутологичного перикарда для аннулопластики.

A CARDIAC SURGEON’S PERSPECTIVE OF MITRAL VALVE REPAIR

From year to year, more and more people are diagnosed with mitral disease (MVD) and for that matter, mitral valve failure (MVF). This can be explained by the easy accessibility of echocardiographic equipment and increasing life expectancy of the general population. We reviewed the literature (ScienceDirect, Google Scholar, PubMed) under 4 key terms: (1) mitral valve repair; (2) mitral valve replacement; (3) mitral annuloplasty; (4) pericardium in cardiac surgery. Improvements in healthcare mean that, people no longer die of simple infectious diseases. This has shifted attention to more complex pathologies like valve heart diseases (VHD) to the extent that surgery is at times recommended even in asymptomatic patients. Valve repair plus annuloplasty has become the standard treatment for MVD. There is not yet a prosthetic ring that reinforces the mitral annulus without disruption of its normal dynamics. A ring made from pericardial tissue is the closest to Carpentier’s description of an optimal annuloplasty ring. Wide adoption of prosthetic rings has hindered research into the suitability of autologous pericardium for annuloplasty.