Заболеваемость костно-мышечной системы и возможности использования электронейростимуляции мышц

Обоснование. Актуальность изучения болезней костно-мышечной системы определяется не только ограничением двигательной активности пациентов и потерей их трудоспособности, но и широкой распространенностью данной патологии. Цель - изучение влияния электронейростимуляции мышц у больных адгезивным капсулитом средней степени тяжести на фоне субкомпенсированного сахарного диабета 2-го типа с целью разработки нового комплексного лечения. Методы. Под наблюдением находились две группы больных адгезивным капсулитом на фоне субкомпенсированного сахарного диабета 2-го типа, у которых до начала лечения преобладала сниженная электровозбудимость в подостной и надостной мышцах по спастическому типу без качественных изменений: в первую, контрольную, группу вошли 30 пациентов, во вторую, основную, - 120. У всех больных отмечались ограничение движений в плечевом суставе, болевой синдром, наличие триггерных точек в мышцах плечевого пояса. Для определения нарушения функции мышц мы использовали метод классической электродиагностики с определением электровозбудимости подостной и надостной мышц. Результаты. Состояние электровозбудимости рассматриваемых мышц, имеющих триггерные точки, отражало наличие в них спастичности, что сопровождалось повышением показателей всех видов использованных токов. В настоящее время известен большой арсенал лекарственных средств, эффективность которых ограничивается их побочными эффектами, поэтому в данной работе для второй группы больных в стандартное лечение дополнительно была включена электронейростимуляция мышц от аппарата OMRON Е-4. Он обладает широким диапазоном частот, создающим при лечении анальгетический эффект, нормализацию электровозбудимости нервно-мышечного аппарата, увеличение объема движений в плечевом суставе. Сравнительный анализ эффективности лечения в двух группах больных выявил преимущество курса комплексного лечения (с применением указанной электростимуляции) при компенсации у 86,7% больных во 2-й группе, что подтверждалось данными клинического, электродиагностического и регрессионного анализа, с положительным прогнозом в отдаленном периоде. Заключение. Включение в комплексное лечение электронейростимуляции позволяет уменьшить болевой синдром и восстановить двигательный стереотип в плечевом суставе, а также достигнуть в целом компенсации клинического состояния.

Background. The study of the musculoskeletal disorders is relevant not only due to the limitation of the motor activity of patients and possible disability, but also due to the widespread prevalence of this pathology. Aim: to study the effect of neuromuscular electrical stimulation in patients with moderate adhesive capsulitis with subcompensated type 2 diabetes mellitus in order to develop a new comprehensive treatment. Methods. The study included two groups of patients with adhesive capsulitis with subcompensated type 2 diabetes mellitus, in which, before treatment, reduced spastic type electroexcitability in the infraspinatus muscle and the supraspinous muscle was predominant without qualitative changes; the group 1 (control) included 30 patients, the group 2 (main) included 120 patients. All patients had limited movement in the shoulder joint, pain syndrome, the presence of trigger points in the muscles of the shoulder girdle. To determine impaired muscle function, we used the classical electrodiagnostics method with the determination of electroexcitability of the infraspinatus and supraspinatus muscles. Results. The state of electroexcitability of the muscles under consideration, having trigger points, reflected the presence of spasticity in them, which was accompanied by an increase in the performance of all types of currents used. Currently, a wide range of drugs is known, which efficiency is limited by their side effects, therefore, in this work, for the group 2 of patients, the standard treatment additionally included neuromuscular electrical stimulation using the OMRON E-4 device. It has a wide range of frequencies, which creates an analgesic effect in the treatment, normalizes the electroexcitability of the neuromuscular apparatus, and increases the range of motion in the shoulder joint. A comparative analysis of the treatment efficiency in two groups of patients revealed the advantage of a course of comprehensive treatment (using the electrical stimulation indicated) with compensation in 86.7% of patients of the group 2, which was confirmed by clinical, electrodiagnostic and regression analysis, with a positive long term prognosis. Conclusion. The inclusion of neuromuscular electrical stimulation in the comprehensive treatment enables to reduce the pain syndrome and restore the movement pattern in the shoulder joint, as well as achieve overall compensation for the clinical condition.