ЗАРУБЕЖНЫЕ И РОССИЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ MYCOPLASMA GENITALIUM

Представлен сравнительный анализ зарубежных и отечественных рекомендаций лечения Mycoplasma genitalium. В Федеральных клинических рекомендациях (ФКР, 2016) отсутствует схема терапии азитромицином: 500 мг перорально в первый день, с последующим приемом 4 дня по 250 мг. Данная короткая схема является основной в Европейских рекомендациях (2010), Европейских рекомендациях (USTI, 2016), США (CDC, 2015) с уровнем обоснованности и классом рекомендаций (II B) и заменяется джозамицином, находящимся в третьей линии (IV C). В лечении детей M. genitalium также назначают джозамицин с самым низким классом рекомендаций Д. Нарушена инструкция к джозамицину, в которой указано, что препарат нельзя назначать детям с массой тела до 10 кг, а в ФКР указан вес менее 45 кг, то есть можно назначать о новорожденным детям? Таблетка джозамицина неделима, так как покрыта оболочкой (исходя из рекомендованной дозы 50 мг на кг массы тела ее надо дробить). Приведенные данные свидетельствуют о том, что дерматовенерологи получили в ФКР информацию, которая при назначении больным, тем более детям, выводит их из правового поля.

FOREIGN AND RUSSIAN RECOMMENDATIONS FOR TREATMENT OF PATIENTS MYCOPLASMA GENITALIUM

A comparative analysis of foreign and national recommendations of Mycoplasma genitalium treatment is presented. There is no scheme of the therapy with azithromycin in the Federal Clinical Guidelines (FCG, 2016): 500 mg orally on the first day, followed by an intake for 4 days at 250 mg. This short scheme is a major one in European Guidelines (2010), European Guidelines (USTI, 2016), the USA (CDC, 2015) with the level of validity and the class of recommendations (II B), and is replaced by josamycin located in the third line (IV C). Josamycin with the lowest class of recommendations D is prescribed for treatment M. genitalium in children. The instruction to josamycin is violated in which it is stated that the drug should not be prescribed for children weighing up to 10 kg, but in FCG weight less than 45 kg is specified, so is it possible to prescribe it for new-born children? A tablet of josamycin is undivided as coated (on the basis of the recommended dose of 50 mg per kg of body weight, it is necessary to crush it). Provided data indicates that dermatovenerologists have received information in the FCG that in the prescription for patients, especially children, takes them out of the legal field.