Костно-пластическое замещение дефектов вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

Представлен первый опыт применения синтетических и природных остеокондуктивных биосовместимых материалов на основе ортофосфатов кальция, способных постепенно резорбироваться и замещаться вновь образующейся костной тканью. Данные костно-пластические материалы были использованы у 11 пациентов в возрасте от 45 до 78 лет при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава по поводу нестабильного вертлужного компонента. У 2 пациентов дефект вертлужной впадины соответствовал типу 2А по классификации Paprosky, у 2 — типу 2В, у 3 — типу 2С, у 3 — типу 3А, у 1 — типу 3В. Объем использованного материала определялся размером дефекта кости и колебался от 10 до 50 г. В сроки наблюдения от 3 мес до 1,5 лет у всех пациентов получен удовлетворительный результат лечения. На контрольных рентгенограммах и компьютерных томограммах структура ремоделированной костной ткани в области дефектов приближалась к структуре кости впадины, а ее плотность практически соответствовала плотности костей таза.

OSTEOPLASTIC SUBSTITUTION OF ACETABULAR DEFECTS AT REVISION HIP ARTHROPLASTY

First experience in application of synthetic and natural osteoconductive biocompatible materials of calcium orthophosphates that gradually resorb and are substituted by newly formed bone tissue is presented. Those osteoplastic materials were used in 11 patients aged 45–78 years at revision hip arthroplasty due to unstable acetabular component. According to W. Paprosky classification II A type of acetabular defect was diagnosed in 2 patients, II B type — in 2, II C type — in 3, III A type — in 3 and type III B — in 1 patient. Volume of used material was determined by the size of bone defect and ranged from 10 to 50 g. At terms from 3 to 18 months satisfactory treatment result was observed in all patients. Control X-rays and computed tomograms showed that structure of remodeled bone tissue approximated to the acetabular structure and its’ density almost corresponded to pelvic bones density.