Роль гормонов и микробиоты желудочнокишечного тракта в обеспечении метаболического гомеостаза

Статья посвящена одной из наиболее интересных и продолжающих интенсивно изучаться в настоящее время междисциплинарных проблем современной медицины: роли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в обеспечении гомеостаза всего организма. На основании современных научных данных представлена информация о роли ЖКТ как активного нейроэндокринного органа с точки зрения концепции физиологии и патофизиологии диффузной эндокринной системы, известной как APUD-система, клетки которой в наибольшем количестве присутствуют в ЖКТ. Описаны известные к настоящему времени локальные гастроинтестинальные гормоны и кратко изложены их функции. Во второй части статьи рассмотрены вопросы функционирования кишечной микробиоты как части макробиоценоза человеческого организма, представлены данные о ее роли и функциях в норме, описаны ключевые системные механизмы негативного влияния транслоцированных в системный кровоток кишечных микроорганизмов и продуктов их деградации и метаболизма (метаболическая эндотоксемия и системное хроническое субклиническое воспаление), играющие важную роль в патогенезе многих заболеваний. В конце статьи проведен краткий анализ имеющихся в настоящее время фармакотерапевтических опций, направленных на профилактику и лечение дисбалансов кишечной микрофлоры.

The role of hormones and microbiota of the gastrointestinal tract in maintenance of metabolic homeostasis

The article is devoted to one of the most interesting and intensively studied at present interdisciplinary problems of modern medicine: the role of the gastrointestinal tract in providing of the whole organism homeostasis. On the basis of modern scientific data, information is provided on the role of the gastrointestinal tract as an active neuroendocrine organ in terms of the concept of the physiology and pathophysiology of the diffuse endocrine system, known as the APUD-system, whose cells are most abundant throughout the gastrointestinal tract. Local gastrointestinal hormones known to date have been described and their functions are briefly described. The second part of the article deals with the functioning of the intestinal microbiota as part of the macrobiocenosis of the human body, presents the data on its role and functions in the norm, describes the key systemic mechanisms of the negative effect of intestinal microorganisms translocated to the systemic circulation and the products of their degradation and metabolism (metabolic endotoxemia and systemic chronic subclinical inflammation), which play an important role in the pathogenesis of many diseases. At the end of the article, a brief analysis of the currently available pharmacotherapeutic options aimed at preventing and treating imbalances of the intestinal microflora was carried out.