Саркопения: помогут ли только протеиновое питание и физическая активность? Роль половых стероидных гормонов в механизмах регуляции синтеза мышечного белка

Саркопения представляет собой синдром, характеризующийся прогрессирующей потерей массы и силы скелетных мышц, что сопряжено с высоким риском неблагоприятных исходов (инвалидность, низкое качество жизни и летальные исходы), инициацией и прогрессированием многих возраст-ассоциированных заболеваний. Роль анатомо-функционального состояния скелетной мускулатуры в сохранении здоровья и увеличении продолжительности активной фазы жизни долгие годы оставалась недооцененной, но в последнее время отношение к саркопении стало кардинально меняться, что связано как с пониманием необходимости ее коррекции для обеспечения продолжительности качественной жизни стареющего человека, так и с более детальным изучением патогенеза саркопении. В настоящей статье в большей степени рассматриваются именно патогенетические механизмы саркопении и, прежде всего, роль половых стероидных гормонов в механизмах регуляции синтеза мышечных белков. Накопленный за последние годы обширный клинико-экспериментальный материал позволяет сделать вывод об одной из ключевых ролей половых стероидных гормонов (тестостерона и ДГЭА(С) у обоих полов и прогестерона у женщин) в обеспечении адекватного метаболизма мышечной ткани, что предопределяет потенциальные позитивные патогенетические эффекты заместительной терапии данными гормонами в отношении возрастной саркопении у мужчин и женщин.

Sarcopenia: will only protein nutrition and physical activity help? The role of sex steroid hormones in the mechanisms of synthesis of muscle protein regulation

Sarcopenia is a syndrome characterized by progressive loss of mass and strength of skeletal muscles, which is associated with a high risk of adverse outcomes (disability, poor quality of life and death), initiation and progression of many age-associated diseases. The role of the anatomical and functional state of skeletal muscles in maintaining health and increasing the duration of the active phase of life has remained underestimated for many years, but recently the attitude towards sarcopenia has changed dramatically, which is connected both with the understanding of the need for its correction to ensure the quality of life of an aging person, In connection with a more detailed study of the pathogenesis of sarcopenia. In this article, the pathogenetic mechanisms of sarcopenia and, above all, the role of sex steroid hormones in the mechanisms of the regulation of the synthesis of muscle proteins are considered to a greater degree. The extensive clinical and experimental material accumulated in recent years makes it possible to conclude that one of the key roles of sex steroid hormones (testosterone and DHEA (S) in both sexes and progesterone in women) is in providing adequate metabolism of muscle tissue, which determines the potential positive pathogenetic effects of replacement therapy with these hormones with respect to age-related sarcopenia in men and women.