Использование модифицированной артроскопической стабилизации голеностопного сустава в лечении хронической наружной нестабильности

Цель: провести сравнительный анализ результатов анатомического восстановления капсульно-связочного аппарата при хронической наружной нестабильности голеностопного сустава с применением малоинвазивных артроскопических методик. Пациенты и методы. Было прооперировано 47 человек с хронической наружной нестабильностью голеностопного сустава в возрасте от 17 до 60 лет. У 20 пациентов операция выполнена по стандартной методике ArthroBrostrum с использованием 2-3 фиксаторов из биокомпозитного материала, у 27 - по модифицированной артроскопической методике с использованием 1 титанового анкерного фиксатора. Эффективность лечения оценивали с помощью шкалы AOFAS. Результаты. Результаты спустя 1 год после операции отслежены у 39 пациентов. При использовании стандартной методики отличные результаты получены в 7 (36,84%) наблюдениях, хорошие - в 7 (36,84%), удовлетворительные - в 3 (15,79%), неудовлетворительные - в 2 (10,53%), при использовании модифицированной методики - в 8 (40%), 7 (35%), 4 (20%) и 1 (5%) наблюдении соответственно. Заключение. Модифицированная артроскопическая методика по эффективности ни в чем не уступает стандартной методике ArthroBrostrum, имея при этом ряд преимуществ (применение 1 фиксатора вместо 3, возможность рентгенологического контроля установки, сокращение длительности операции). В связи с этим она может быть рекомендована к использованию для лечения пациентов с наружной нестабильностью голеностопного сустава.

Use of Modified Arthroscopic Ankle Joint Stabilization for the Treatment of Chronic Lateral Instability

Comparative analysis of the results of anatomic restoration of capsuloligamentous system in chronic lateral ankle instability using low invasive arthroscopic techniques was performed. Patients and methods. Forty seven patients (17 - 60 years old) with chronic lateral ankle instability were operated on. In 20 patients a standard “ArthroBrostrum” technique with a use of 2-3 biocomposite fixatives and in 27 patients - the modified arthroscopic intervention with use of 1 titanium anchor was performed. Treatment efficacy was evaluated by AOFAS score. Results. One year after surgery treatment results were followed up in 39 patients: excellent results were achieved in 7 (36.84%), good - in 7 (36.84%), satisfactory - in 3 (15.79%) and poor - in 2 patients after standard technique and in 8 (40.00%), 7 (35.00%), 4 (20.00%) and 1 (5.00%) after modified method, respectively. Conclusion. Thus modified arthroscopic technique is in no way inferior to a standard “ArthroBrostrum” intervention having certain advantages (use of 1 versus 3 fixatives, possibility of intraoperative X-ray control, and shortening of the operation duration). So it could be recommended for the treatment of patients with lateral ankle instability.